问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,出生后3个月出现气促,两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,上肢动脉搏动强,股动脉搏动触及不清。以下治疗中,错误的是()
A.吸氧。静脉输入前列腺素E。及早手术治疗。予以消炎痛或阿司匹林。静脉输入多巴胺。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,6岁,因活动后气短就诊。查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,并可及Ⅳ/6收缩期杂音,P2明显减弱。可能性最大的诊断是()
A.动脉导管未闭。房间隔缺损。肺动脉口狭窄。室间隔缺损。主动脉缩窄。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,6岁,因活动后气短就诊。查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,并可及Ⅳ/6收缩期杂音,P2明显减弱。患儿接受右心导管检查,发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差,这说明()
A.右心室窦部存在病变。右心室漏斗部存在病变。肺动脉瓣存在病变。主肺动脉存在病变。肺动脉分叉部存在病变。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,21岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是()
A.心脏挫伤。创伤性窒息。心包填塞。气胸。血胸。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,21岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。此时,最适当的急诊处理是()
A.剖胸探查。镇静,吸氧,观察生命体征。气管切开,呼吸机辅助呼吸。胸腔闭式引流。胸膜腔穿刺。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚。为明确诊断应采取最基本的措施是()
A.胸壁肿物穿刺。胸壁肿物切除。胸壁肿物活检。胸壁肿物加压包扎。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚。还应做其他的检查是()
A.肺灌注显像检查。纤维支气管镜检查。胸穿肺活检。正侧位胸片。以上都不对。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚。经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后,下列哪项是紧急剖胸指征?()
A.伤后4小时出冷汗,胸腔闭式引流出500ml血液,观察3小时又引流出200ml。伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液。心率144次/分,血压10/6kPa,胸腔穿刺抽出的血液很快凝固。出现寒战,高热,血白细胞数1.5×109/L,中性粒细胞0.85。红细胞数3.5×1012/L,血红蛋白80g/L,红细胞压积0.30。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚。经过治疗,出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染?()
A.咳出脓痰。胸腔穿刺抽出的血液涂片,红细胞与白细胞之比为200:1。胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色。胸腔穿刺抽出的血液不凝。伤侧胸痛。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,44岁,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,并有左肺不张伴液气胸,经左侧胸腔闭式引流,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,左胸部一片均匀阴影。诊断考虑为()
A.左肺撕裂。左支气管断裂后期。左侧脓胸。左肺脓肿。左凝固性血胸。