问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁,因剧烈头痛5天入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,决定手术切除。病人术前血压120/80mmHg,心率75次/分,心肺功能检查无异常发现。Hb130g/L,肝、肾功能良好。如手术中决定实施控制性降压与人工低温,最好的监测是()
A.无创肱动脉血压、直肠温度、食管温度。无创肱动脉血压、舌下温度、直肠温度。有创桡动脉血压、腋温、直肠温度。有创桡动脉血压、直肠温度、食管温度。有创桡动脉血压、腋温、直肠温度。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁,因剧烈头痛5天入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,决定手术切除。病人术前血压120/80mmHg,心率75次/分,心肺功能检查无异常发现。Hb130g/L,肝、肾功能良好。给该病人辅助降压可采用哪种吸入麻醉药物()
A.恩氟烷(安氟醚)。异氟烷(异氟醚)。七氟烷(七氟醚)。地氟烷(地氟醚)。以上都是。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,23岁,货车撞伤10分钟入院;呼吸10次/分,心电图显示心率30次/分,血压测不出,大动脉搏动消失;双瞳孔不等大,左5mm,右4mm,对光反射迟钝;右耳道血迹;腹部稍膨隆,尚软,移动性浊音阴性;右小腿成角畸形;血常规:Hb92g/L,WBC12×10/L,PLT137×109/L。下一步治疗应首先考虑()
A.呋塞米(速尿)利尿减轻肺水肿。胸外科手术。脑外科手术。加快输液维持血压。控制输液量,但要保证:MAP>65mmHg以保证肾脏灌注。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,23岁,货车撞伤10分钟入院;呼吸10次/分,心电图显示心率30次/分,血压测不出,大动脉搏动消失;双瞳孔不等大,左5mm,右4mm,对光反射迟钝;右耳道血迹;腹部稍膨隆,尚软,移动性浊音阴性;右小腿成角畸形;血常规:Hb92g/L,WBC12×10/L,PLT137×109/L。患者经抢救、呼吸机支持,呼吸频率18次/分,心率112次/分,血压110/58mmHg;此时胸片示双侧多发肋骨骨折,双肺透亮度均明显减低,FiO100%,SaO91%,尿量10ml/h,此时最主要的诊断应为()
A.ARDS。MODS。ARF(急性呼吸衰竭)。创伤性休克。心源性肺水肿。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,23岁,货车撞伤10分钟入院;呼吸10次/分,心电图显示心率30次/分,血压测不出,大动脉搏动消失;双瞳孔不等大,左5mm,右4mm,对光反射迟钝;右耳道血迹;腹部稍膨隆,尚软,移动性浊音阴性;右小腿成角畸形;血常规:Hb92g/L,WBC12×10/L,PLT137×109/L。此时应采取的治疗措施依次应为()
A.颈托肾上腺素→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→输血、输液→甘露醇。气管插管呼吸机支持→颈托→甘露醇→胸外心脏按压→肾上腺素→输血、输液。颈托→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→肾上腺素→输血、输液→甘露醇。气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→肾上腺素→颈托→甘露醇→输血、输液。输血、输液→肾上腺素→颈托→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→甘露醇。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,58岁,胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是()
A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉。低血压、肠管和输尿管损伤。出血、局麻药毒性反应和神经炎。低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺。气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,需肌注哌替啶(度冷丁)50mg,次/6h,疼痛勉强缓解;硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法()
A.继续肌注哌替啶(度冷丁)。截肢治疗。腰交感神经无水乙醇阻滞。长期硬膜外阻滞。腰大肌肌间沟阻滞。
问题:
[单选,案例分析题] 在手术当天,患者为避免输血引起的一系列并发症,在麻醉前或麻醉后,通过一路动脉或静脉采取一定量的自体血。同时,通过另一路静脉快速补充相应量的晶体和(或)胶体液。该病人同时补充的晶体液+胶体液比例为()
A.3:1。3:2。1:1。2:1。4:1。
问题:
[单选,案例分析题] 在手术当天,患者为避免输血引起的一系列并发症,在麻醉前或麻醉后,通过一路动脉或静脉采取一定量的自体血。同时,通过另一路静脉快速补充相应量的晶体和(或)胶体液。该种输血方式称为()
A.预存自体血回输。急性血液稀释回输。成分输血。血液回收。同步自身血回输。
问题:
[单选,案例分析题] 在手术当天,患者为避免输血引起的一系列并发症,在麻醉前或麻醉后,通过一路动脉或静脉采取一定量的自体血。同时,通过另一路静脉快速补充相应量的晶体和(或)胶体液。采血量一般为()
A.1~5ml/kg体重。10~15ml/kg体重。5~10ml/kg体重。15~20ml/kg体重。20~30ml/kg体重。