问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4h,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首先考虑的诊断是()
A.神经源性休克。感染性休克。中度低血容量性休克。重度低血容量性休克。过敏性休克。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4h,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首选的治疗措施是()
A.静脉用强心药物。开放多路静脉,快速输血输液的同时,立即手术治疗。补充平衡盐溶液。利尿剂改善肾功能。应用抗生素。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,33岁。体重45kg,ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿,拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利,向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象,经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0.75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4~L4。患者头低脚高位倾斜30°,手术开始15min后患者自诉呼吸困难,血压100/62mmHg,HR90次/分。予面罩吸氧,静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。提示:患者经过上述积极处理后,心跳呼吸相继恢复。创面血转红。提问:下述哪些是本例麻醉意外的主要原因?()
A.患者诉呼吸困难时给予咪唑安定。选择硬膜外麻醉。头低脚高位。局麻药用量过大。术中用两种局麻药。术中观察不仔细。术中监测不完善。硬膜外用0.75%罗哌卡因。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,33岁。体重45kg,ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿,拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利,向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象,经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0.75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4~L4。患者头低脚高位倾斜30°,手术开始15min后患者自诉呼吸困难,血压100/62mmHg,HR90次/分。予面罩吸氧,静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。提示:此时ECG显示一直线,心前区未闻及心搏音。提问:此时紧急抢救处理包括下列哪些措施?()
A.建立人工气道并通气。胸外心脏按压。静注肾上腺素1mg。电击除颤。继续手术。静注呼吸兴奋剂。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,33岁。体重45kg,ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿,拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利,向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象,经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0.75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4~L4。患者头低脚高位倾斜30°,手术开始15min后患者自诉呼吸困难,血压100/62mmHg,HR90次/分。予面罩吸氧,静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。提问:导致患者术野血色暗淡的可能原因是()
A.心跳停止。血容量不足。呼吸停止。CO2蓄积。全脊髓麻醉。局麻药中毒。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,52岁,体重105kg,身高162cm,张口仅可窥见软腭,拟行胆囊切除术。有关该患者可能的呼吸系统改变,错误的叙述是()
A.胸肺顺应性降低,但仰卧位时可改善。功能残气量减少。肺内分流量增加。通气/血量比例失调。补呼气量减少。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,52岁,体重105kg,身高162cm,张口仅可窥见软腭,拟行胆囊切除术。有关该患者可能的心血管改变,错误的是()
A.血容量增加。心排血量增加。每搏量增加。并发低氧血症时外周血管阻力降低。需氧量增加。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,52岁,体重105kg,身高162cm,张口仅可窥见软腭,拟行胆囊切除术。该患者体重指数(BMI)为多少()
A.36。37。38。39。40。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,52岁,体重105kg,身高162cm,张口仅可窥见软腭,拟行胆囊切除术。该患者属Mallampati几级()
A.Ⅰ级。Ⅱ级。Ⅲ级。Ⅳ级。Ⅲ~Ⅳ级。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁,在一次车祸中被汽车轧过。送急诊室后,呼吸浅快,吸气时胸壁向内凹陷,有紫绀和低血压。气管插管并作间歇正压通气后病情反而恶化,血压下降,发绀加重,最可能的是()
A.张力性气胸。急性胃扩张。胸主动脉破裂。严重肺挫伤。吸入胃内容物。