问题：
[单选,案例分析题] 患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑进行的实验室检查是（）
A.心电图。超声心动图。胸部CT。胸部MRI。心肌核素扫描。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。不宜常规应用的药物是（）
A.钙通道阻滞药。β-受体阻滞药。胺碘酮。华法林。多巴胺。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120mmHg，服用降压药可降至150/90mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95mmHg，左上肢血压145/85mmHg，右下肢血压140/90mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。有助于明确诊断的实验室检查有（）
A.超声心动图。胸部正侧位X线片。主动脉CT。冠状动脉CT。心电图。颈动脉超声及四肢血管超声。心肌酶及肝、肾功能。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120mmHg，服用降压药可降至150/90mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95mmHg，左上肢血压145/85mmHg，右下肢血压140/90mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。该患者来急诊就诊首先应给予的处理有（）
A.镇痛。输血。通便。吸氧。降压。立即静脉应用小剂量多巴胺。呼吸机辅助呼吸。急诊左下肢截肢手术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120mmHg，服用降压药可降至150/90mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95mmHg，左上肢血压145/85mmHg，右下肢血压140/90mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。该患者适合的治疗方案有（提示该患者入急诊2h，诉左下肢疼痛加重不缓解。主动脉CT：主动脉A型夹层累及头臂血管，窦部直径35mm，升主动脉直径50mm，降主动脉直径40mm左右。超声心动图：主动脉瓣叶形态可，轻中度关闭不全，心电图及心肌酶未见异常。）（）
A.急诊Bentall手术＋全弓置换术＋象鼻干手术。急诊升主动脉置换＋全弓置换术＋象鼻干手术＋主动脉瓣成形术。急诊Bentall手术＋部分弓置换术。急诊升主动脉置换＋部分弓置换术+主动脉瓣成形术。术中下肢动脉造影＋术中溶栓或取栓手术。左下肢局部切开减张术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。下一步最适合的检查项目是（）
A.超声心动图。心电图。胸部CTA。血管造影。冠状动脉造影。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。初步诊断可能为（）
A.纵隔囊肿。肺动静脉瘘。气胸。降主动脉假性动脉瘤。冠心病。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。最适合的治疗方法为（）
A.开胸动脉瘤切除降主动脉修复术。降主动脉腔内修复术。ElephantTrunk术。降主动脉人工血管旁路术。冠状动脉旁路移植术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。若患者T38.5℃，间断咯血1周无法控制，下一步治疗方案是（）
A.肺叶切除术。严格控制感染，同时放置胸管引流。严格控制感染，降主动脉腔内修复术。严格控制感染，开胸动脉瘤切除，降主动脉人工血管置换术。支气管镜引导下气管支架植入术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，45岁，因“活动后胸闷、气促1年余，加重1周”来诊。查体：意识清楚，精神尚可，BP155/65mmHg，HR104次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音，双下肢无水肿。患者超声心动图：主动脉瓣重度关闭不全，主动脉根部及升主动脉增粗（最大直径5.5cm）。该患者最佳的手术方式是（）
A.Bentall术。Wheat术。升主动脉成形术。单纯主动脉瓣替换术。Cabrol术。
