问题：
[多选,案例分析题] 患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。术前应该进行的实验室检查有（）
A.心电图。超声心动图。颅脑CT。胸部CT。胸部X线。冠状动脉造影。右心导管。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。此时应采取的治疗方法有（提示为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术，回到ICU，BP90/50mmHg，HR100次/min，窦性心律，静脉压8mmHg，尿量300ml/h，引流液40ml/h，呼吸机辅助呼吸。）（）
A.静脉适当补液。β-受体阻滞药。钙通道阻滞药。地高辛。抗凝治疗。静脉输注胺碘酮。止血药。静脉输注小剂量多巴胺。利尿剂。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。目前可采取的治疗方法有（提示心电图：心房颤动。超声心动图：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄（瓣膜口面积0.9cm2）、左心房血栓形成。颅脑CT：右侧基底核区脑梗死。）（）
A.注意休息。吸氧。口服利尿剂。地高辛。抗凝治疗。胺碘酮。溶栓治疗。静脉多巴胺治疗。肢体康复。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。下一步处理措施为（提示患者心包穿刺引流出150ml血性液体，继续补液升压治疗，症状缓解，BP110/83mmHg，P96次/min。入重症监护室观察，1h后症状再次加重，BP88/53mmHg，HR117次/min，颈静脉压17cmH2O。心脏多普勒超声：心包腔大量积液。）（）
A.急查心肌酶谱。监测颈静脉压。胸部CT。心脏多普勒超声。补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压。做好术前准备，紧急开胸探查。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊下一步处理措施为（提示患者复查胸部X线片：左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml，呼吸困难明显缓解，经紧急处理后，BP116/85mmHg，P106次/min，R28次/min。20min后症状再次加重，BP78/52mmHg，HR127次/min，颈静脉显著充盈，监测颈静脉压17cmH2O。心脏听诊：心音遥远。胸腔引流管后续引流量40ml。）（）
A.血常规检查。监测颈静脉压。胸部CT。心脏多普勒超声。快速补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压。紧急心包穿刺。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊紧急处理的项目包括（）
A.血常规检查。胸部X线片。胸部CT。心脏多普勒超声。建立静脉输液通道，补充血容量。应用血管活性药，提高动脉灌注压G.紧急闭式胸腔穿刺引流。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。如果患者诊断为左心房黏液瘤，最宜采取的措施是（）
A.肿瘤切除术。强心、利尿改善症状。应用扩张脑血管药物，改善视物不清的症状。应用β-受体阻滞药，减慢心率。吸氧，改善呼吸困难。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者下一步最适宜进行的实验室检查是（）
A.超声心动图。冠状动脉造影。胸部X线。放射性核素扫描。胸部CT。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是（）
A.二尖瓣关闭不全。三尖瓣关闭不全。左心房黏液瘤。冠心病。风湿性心脏病。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。如该患者存在大量心包积液，其形成原因首先考虑（）
A.结核感染引起。细菌感染引起。手术创伤引起。心力衰竭引起。肝功能异常引起。
