问题：
[单选,案例分析题] 患儿男，1个月，因“气促、发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm，质中。如行肺动脉环缩术，则术后宜将体循环血氧饱和度控制在（）
A.90%～100%。80%左右。60%～70％。60%以下。无须严格控制。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿男，1个月，因“气促、发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm，质中。超声心动图：右心室型单心室，共同房室瓣，无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄，肺动脉高压（60mmHg）。则目前最合理的手术方案是（）
A.肺动脉环缩术。Norwood术。Damus-Kaye-Stansel手术。分隔手术。中央分流术。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿女，5个月，因“呼吸急促、喂养时出汗、生长迟缓1个月”来诊。查体：水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。采用手术治疗的时机是（）
A.急诊手术。改善心功能后进行手术。待体重达10kg以后手术。待1岁以后手术。待3岁以后手术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，37岁，因“反复心前区疼痛6个月，伴气短3个月”来诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音，肺动脉瓣第二心音轻度增强。如进一步明确诊断及对病情进行准确评估，须做的检查是（）
A.MRI。心导管检查。24h动态心电图。运动平板试验。ECT。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，26岁，因“活动后心悸、胸闷、气短8年余，加重1年”来诊。查体：身高157cm，体重53kg。口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR84次/min，律齐，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音，P2不亢进。心电图：异常Q波（Ⅰ、aVL、V2～V4），电轴左偏，ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG：LVDd5.55cm，EF54%，LAD3.69cm；CDFI：二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽（约0.6cm）。冠状动脉造影：右冠状动脉开口增粗，右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗、迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影；在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口；肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。引起该患者心悸、胸闷的初始病变是（）
A.二尖瓣关闭不全。右冠状动脉异常起源于肺动脉。左冠状动脉异常起源于肺动脉。冠状动静脉瘘。冠状动脉狭窄。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，26岁，因“活动后心悸、胸闷、气短8年余，加重1年”来诊。查体：身高157cm，体重53kg。口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR84次/min，律齐，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音，P2不亢进。心电图：异常Q波（Ⅰ、aVL、V2～V4），电轴左偏，ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG：LVDd5.55cm，EF54%，LAD3.69cm；CDFI：二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽（约0.6cm）。冠状动脉造影：右冠状动脉开口增粗，右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗、迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影；在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口；肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。该患者二尖瓣关闭不全的最佳处理是（）
A.同期行二尖瓣机械瓣置换。同期行二尖瓣成形术。不作处理，术后随访观察。同期行二尖瓣生物瓣置换。二期行二尖瓣置换术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，26岁，因“活动后心悸、胸闷、气短8年余，加重1年”来诊。查体：身高157cm，体重53kg。口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR84次/min，律齐，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音，P2不亢进。心电图：异常Q波（Ⅰ、aVL、V2～V4），电轴左偏，ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG：LVDd5.55cm，EF54%，LAD3.69cm；CDFI：二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽（约0.6cm）。冠状动脉造影：右冠状动脉开口增粗，右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗、迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影；在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口；肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。针对该患者冠状动脉最合适的手术方式是（）
A.左冠状动脉结扎术。左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术。冠状动脉旁路移植术。肺动脉内通道术。冠状动脉主动脉植入术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，患者还需进行的检查是（）
A.心脏及大血管CTA。心脏导管。冠状动脉造影。心肌核素扫描。胸部X线片。心脏PET。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。患者下一步需进行的最主要的治疗是（）
A.应用血管活性药物。应用扩张冠状动脉药物。应用利尿药物。肿瘤切除术。吸氧治疗。冠状动脉支架治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者今后可能出现的并发症有（提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤（左心房）。）（）
A.肿瘤复发。体循环栓塞。肺循环栓塞。房间隔残余分流。室间隔残余分流。急性肺水肿。
