问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体:右下腹4cm×4cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最有可能的诊断是()
A.结肠癌。克罗恩病。肠淋巴瘤。阑周脓肿。肠结核。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最可能的原因为()
A.小肠吻合口漏。手术后创面出血。急性肾衰竭。革兰阴性杆菌感染。高位肠梗阻。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是()
A.白细胞计数。尿常规检查。立位腹部透视。腹部超声检查。血清钾离子。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是()
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。给予有效足量抗生素。应用肾上腺皮质激素。紧急手术解除胆道梗阻并减压。使用多巴胺等药物维持血压。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是()
A.B超。CT。MRI。PTC。ERCP。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是()
A.肿瘤。结石。蛔虫。炎性狭窄。先天畸形。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容。体温37℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。为了确立诊断可考虑进行以下检查,除了()
A.急诊B超检查。立位腹平片检查。血淀粉酶检查。诊断性腹腔穿刺检查。急诊上消化道钡餐检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容。体温37℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。应该考虑以下的初步诊断,除了()
A.胃十二指肠溃疡穿孔。急性胆囊炎。急性肠梗阻。急性胰腺炎。急性胃肠炎。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容。体温37℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除该项诊断的最主要根据是()
A.患者有持续腹痛。尿淀粉酶轻度升高。上腹部存在肌紧张反跳痛。患者体温轻度高。患者有腹胀。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容。体温37℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。早期处理中错误的是()
A.使用抗生素。为缓解疼痛,肌肉注射度冷丁50mg。安放胃肠减压管。为监测尿量,安放导尿管。静脉输液。