男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容。体温37℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。早期处理中错误的是() A.使用抗生素。 为缓解疼痛,肌肉注射度冷丁50mg。 安放胃肠减压管。 为监测尿量,安放导尿管。 静脉输液。
男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容。体温37℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除该项诊断的最主要根据是() A.患者有持续腹痛。 尿淀粉酶轻度升高。 上腹部存在肌紧张反跳痛。 患者体温轻度高。 患者有腹胀。
男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容。体温37℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。应该考虑以下的初步诊断,除了() A.胃十二指肠溃疡穿孔。 急性胆囊炎。 急性肠梗阻。 急性胰腺炎。 急性胃肠炎。
女,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是() A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。 给予有效足量抗生素。 应用肾上腺皮质激素。 紧急手术解除胆道梗阻并减压。 使用多巴胺等药物维持血压。
女,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是() A.白细胞计数。 尿常规检查。 立位腹部透视。 腹部超声检查。 血清钾离子。
女,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是()