问题:
[单选,A2型题] 男,43岁。5年前曾患肝炎,腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(+),肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施不妥的是()
低盐饮食。限制进水量,每日约合1000ml。强化利尿,致每周体重减轻2~3kg。间歇输注白蛋白。利尿效果不佳时做腹水浓缩回输。
问题:
[单选,A2型题] 女,47岁,全身皮肤瘙痒2年,家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查:肝肋下6cm,质地硬,表面平滑,脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅,血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是()
肝炎后肝硬化。血色病肝硬化。肝豆状核变性。淤血性肝硬化。胆汁性肝硬化。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,38岁,上腹部持续饱胀不适感半年,餐后症状加重,但食欲及体重无明显变化。黑便3天,每日一次,大便成形有光泽。体检:上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及,无明显贫血面容。为进一步明确诊断,首选的检查措施为()
A.急诊X线钡餐检查。待大便变黄后作X线钡餐检查。在有黑便期间即作急诊胃镜检查。待大便变黄后作胃镜检查。择期作X线气钡双重造影。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 一名孕36周妇女突然出现阴道大量出血,无明显其他症状。体检:腹软,无压痛,胎心胎动可及。最可能的诊断为()
A.胎盘早剥。先兆临产。前置胎盘。胎膜早破。植入胎盘。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,33岁,冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年,近1周年疼痛剧烈,以半夜最严重,偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠球部有直径0.5~1.5cm溃疡,周围充血水肿,诊断为十二指肠球部活动性溃疡。入院治疗。为迅速缓解症状,选用强烈的抑酸药物,下列作用最强的药是()
A.西咪替丁。雷尼替丁。法莫替丁。硫糖铝。奥美拉唑。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,33岁,冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年,近1周年疼痛剧烈,以半夜最严重,偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠球部有直径0.5~1.5cm溃疡,周围充血水肿,诊断为十二指肠球部活动性溃疡。入院治疗。有关消化性溃疡的病史,描述不正确的是()
A.具有节律性周期性发作。肝浊音区消失,应疑及溃疡穿孔。45岁以上十二指肠溃疡患者,大便潜血阳性,考虑癌变。部分患者以上消化道出血为首发症状。出血后可使原有的溃疡症状减轻。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,33岁,冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年,近1周年疼痛剧烈,以半夜最严重,偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠球部有直径0.5~1.5cm溃疡,周围充血水肿,诊断为十二指肠球部活动性溃疡。入院治疗。有关球后溃疡,不正确的是()
A.发生在十二指肠球部后壁。易发生出血。与H.Pylori感染有关。内科治疗效果差。餐后很快发生腹痛。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,30岁,间歇性、节律性上腹痛3年,2小时内解柏油样便3次,来院急诊。急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量()
A.血红蛋白浓度。红细胞比容。血压。心率增快。尿量。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,30岁,间歇性、节律性上腹痛3年,2小时内解柏油样便3次,来院急诊。治疗2天后黑便停止,不可能出现的检查结果是()
A.网织红细胞增加。血尿素氮升高。红细胞计数降低。红细胞比容降低。血pH值升高。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾肿大,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。不能提示肝功能严重损害的指标是()
A.白蛋白明显降低。转氨酶明显增高。重度黄疸。大量腹水。胆固醇酯明显增高。