问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,胸部外伤半小时后收入病房,呼吸困难,轻度紫绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。如欲判断是否存在活动性出血,则其征象不包括()
A.脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降。血红蛋白、血球压积持续降低。胸片阴影逐渐增大。穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1。闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,胸部外伤半小时后收入病房,呼吸困难,轻度紫绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。患者在住院后第3天,出现咳嗽、咳痰,体温38.8℃,拍胸片提示肺部分实变,则可能发生了()
A.肺癌。脓朐。肺炎。肺不张。以上均有可能。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,胸部外伤半小时后收入病房,呼吸困难,轻度紫绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是()
A.立即输血。准备行手术探查。伤口清创并行胸腔闭式引流。用注射器穿刺排气。继续观察。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,胸部外伤半小时后收入病房,呼吸困难,轻度紫绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。该患者在住院期间,检查发现右侧第6肋骨折,则治疗要点是()
A.止痛、防治并发症。胸腔穿刺。胸腔闭式引流。开胸探查。气管插管或气管切开。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。如该患者伴有明显呼吸困难,则诊断张力气胸最充分的依据是()
A.呼吸困难并伴有皮下气肿。伤侧胸部叩诊呈高调鼓音。伤侧呼吸音消失。X线见纵隔向健侧移位。胸膜腔穿刺有高压气体。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。患者经上述处理后,血压仍不能回升,则应采取的措施()
A.进一步检查胸腔有无活动出血。大量补液。强心利尿。大量输血。剖胸探查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。患者胸部CT证实心包积血,此时正确的处理措施为()
A.心包穿刺。强心药物应用。利尿药物的应用。胸腔闭式引流。以上均可。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。患者术后第一天,胸管引流量每小时300ml,则有可能出现了()
A.胸内活动出血。心衰。低蛋白血症。血气胸。以上均有可能。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是()
A.支气管瘘缝合术。胸膜纤维板剥除术。胸廓改形术。病肺切除加胸廓改形术。左下肺叶切除术。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。根据上述发现,应采取的措施为()
A.再次剖胸探查止血。应用止血药物。大量补液。继续观察。以上均不对。