问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,56岁,进食梗噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。根据以上检查资料行手术探查,术中可见食管下端占位,应行术式为()
A.食管癌根治术。胃造瘘术。小肠造瘘术。全食管切除。以上均不对。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,56岁,进食梗噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。诊断最常用的方法是()
A.食管脱落细胞检查。X线钡餐食管检查。CT。纤维食管镜检查。食管内超声检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。患者经手术探查发现胸腔内大量血块,肺叶萎陷,最可能的出血来源是()
A.胸廓内动脉及肋间血管。胸主动脉。肺脏出血。纵隔内血管。以上均有可能。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。根据以上情况此时应采取的急诊处理是()
A.吸痰。气管切开。胸壁包扎固定、止痛。气管内捕管。呼吸机辅助呼吸。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。此时患者的呼吸困难主要不是()
A.胸壁软化。纵隔扑动。静脉血回心障碍。精神过度紧张。缺氧、二氧化碳潴留。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。经过上述处理后,患者于5小时后症状再次加重,哪种治疗更加合理()
A.呼吸机辅助呼吸。大量补液抗休克。剖胸探查。气管切开。以上均不正确。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,一胸部挤压伤患者,出现前胸部、颜面部散在出血点,诉胸痛憋气,胸片提示肋骨骨折,少量血胸,生命指征平稳。患者在观察过程中,胸闷憋气加重,胸片提示胸内积血增加,则急救措施首先是()
A.充分给氧。肋间插管引流。开胸探查。迅速封闭胸壁伤口。气管插管辅助呼吸。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,一胸部挤压伤患者,出现前胸部、颜面部散在出血点,诉胸痛憋气,胸片提示肋骨骨折,少量血胸,生命指征平稳。据以上病情此时应()
A.立即开胸探查。胸带固定,观察变化。气管内插管。呼吸机辅助呼吸。气管切开。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,一胸部挤压伤患者,出现前胸部、颜面部散在出血点,诉胸痛憋气,胸片提示肋骨骨折,少量血胸,生命指征平稳。根据患者目前情况,考虑为创伤性窒息,其发生是由于()
A.胸腔内压骤然升高。强大冲击波的超压和动压。空间缺氧。胸部受到撞伤。多发性肋骨骨折。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸30/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。胸腔闭式引流术后5小时内,胸管引流量平均200ml/小时,则应行的处理措施为()
A.剖胸探查。输血。继续观察。大量补液。以上均可。