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问题:

[单选,案例分析题] 女性,2月龄,因生后即有青紫,呼吸急促来诊。查体:发育营养差,紫绀明显,呼吸浅促,胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM,P2亢进。心电图示右室肥厚,超声心动图示右心房室增大,左心房室内径小,房间隔中部回声脱失6mm,可探及右向左分流,肺动脉内径增宽,于左房后侧壁可探及4条肺静脉汇成一共同管道,引流至垂直静脉,垂直静脉、无名静脉及上腔静脉均明显增宽此例的初步印象是()

A.完全性心内膜垫缺损。部分性心内膜垫缺损。完全性肺静脉畸形引流。部分性肺静脉畸形引流。房间隔缺损。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,2月龄,因生后即有青紫,呼吸急促来诊。查体:发育营养差,紫绀明显,呼吸浅促,胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM,P2亢进。心电图示右室肥厚,超声心动图示右心房室增大,左心房室内径小,房间隔中部回声脱失6mm,可探及右向左分流,肺动脉内径增宽,于左房后侧壁可探及4条肺静脉汇成一共同管道,引流至垂直静脉,垂直静脉、无名静脉及上腔静脉均明显增宽此病例属于该诊断的哪一型()

A.Ⅰ孔型。Ⅱ孔型。心上型。心内型。心下型。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,21岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常最适当的急诊处理是()

A.剖胸探查。镇静,吸氧,观察生命体征。气管切开,呼吸机辅助呼吸。胸腔闭式引流。胸膜腔穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,21岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常该患者基本的病生理变化是()

A.胸部受挤压,使肺组织撞击胸壁。胸内压力增高,使肺组织撞击胸壁。肺泡和小支气管破裂。毛细血管破裂。胸腔积液。

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[单选,案例分析题] 男性,出生5天,因生后即有青紫来诊。查体:新生儿貌,中度紫绀,呼吸促,心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位,心室右袢,主动脉位于右前方,起自右室,肺动脉位于左后方,起自左室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通此症最适宜的手术时机是()

A.立即。1个月龄。半岁。1岁。3岁。

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[单选,案例分析题] 女性,1岁半,因发现心脏杂音1年来诊。查体:发育营养不良,胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅱ级SM,上肢血压120/80mmHg,下肢血压50/40mmHg,足背动脉搏动弱此症的初步印象是()

A.房间隔缺损。室间隔缺损。主动脉缩窄。肺动脉缩窄。功能性心脏杂音。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安,四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难,脉搏细速,颈静脉充盈,心音低远,血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。上述救治过程中心跳骤停,如何抢救()

A.输血。升压药。胸外心脏按压。胸外电除颤。急诊室剖胸术。

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[单选,案例分析题] 男性,25岁,左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安,四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难,脉搏细速,颈静脉充盈,心音低远,血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。如诊断明确,应选下列哪项救治措施()

A.快速输血输液。左胸腔穿刺。气管插管机械通气。左胸闭式引流。立即转送手术室。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安,四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难,脉搏细速,颈静脉充盈,心音低远,血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。既有诊断价值又有治疗作用的措施是()

A.血液CK-MB。胸X线片。超声心动图。心包腔穿刺。胸穿或胸腔闭式引流。

问题:

[单选,案例分析题] 男,31岁,司机,开车时紧急刹车,被方向盘挤压上胸部。体查:头颈、上胸部皮肤发绀,有点状出血,口腔粘膜及眼结膜淤血,血压115/75mmHg,无明显呼吸困难,双肺呼吸音稍低弱,无干、湿啰音。应采取的主要治疗措施是()

A.镇静止痛,保守治疗。胸带加压包扎及肋间神经阻滞。应用止血剂。胸穿或闭式胸膜腔引流术。剖胸探查术。