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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸30/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。在剖胸探查中发现肺脏裂伤出血,予以部分肺叶切除术,术后8小时,患者胸管引流液量突然增加,则最有可能的是()

A.胸内活动性出血。术口渗血。气胸。肺挫伤。以上均有可能。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸30/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。检查过程中,胸片提示血胸,欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是()

A.腋前线第6~8肋间。腋前线与腋中线之间第6~8肋间。腋中线第6~8肋间。腋中线与腋后线之间第6~8肋间。掖后线第6~8肋间。

问题:

[单选,案例分析题] 一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。如患者行胸腔引流后2小时,胸管引流液约600ml,则需要的处理()

A.剖胸探查。应用止血药物。大量输血。大量补液。以上均对。

问题:

[单选,案例分析题] 一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。如欲明确有无进行性血胸,则诊断依据不包括()

A.脉快血压持续下降。胸腔引流连续3个小时总量300ml。Hb、RBC反复测定呈持续下降。胸膜腔穿刺抽不出血,但X线示胸内阴影增大。经输血补液后血压不回升逐渐下降。

问题:

[单选,案例分析题] 一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。患者行肺部分切除,术后第8天,出现胸痛、发热,拍片示胸腔内积液,血象偏高,则最有可能发生()

A.血胸。肺炎。肺栓塞。脓胸。以上均有可能。

问题:

[单选,案例分析题] 一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。该患者创伤种类为()

A.穿透伤。盲管伤。开放伤。挤压伤。闭合伤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。在观察过程中,患者胸闷进行性加重,拍片提示右侧大量积气,最有可能的诊断是()

A.张力性气胸。血胸。连枷胸。心绞痛。心肌梗塞。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。患者经胸腔闭式引流术后半个月,仍有胸管持续气体外溢,则此时正确的处理措施为()

A.继续引流。抗炎治疗。抗痨治疗。剖胸探查。以上均不对。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是()

A.吸氧。静脉穿刺输液。摄胸部X线片。立即闭合胸部创口。立即剖胸探查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是()

A.右偏。左偏。正中位。在右侧与正中间摆动。在左侧与正中间摆动。