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问题:

[单选,共用题干题] 患儿女,生后24小时,因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37周,顺产,体重2800g,无围产高危因素。母体健,非乙肝病毒携带者,血型O(+),父血型AB(+),体健。患儿生后19小时开始出现颜面黄染,进行性加重,波及躯干及四肢,甲床苍白,眼睑结膜欠红润。血胆红素205μmmol/L,血常规提示Hb102g/L,网织红细胞7.0%。该患儿的诊断是()。

A.新生儿溶血病。新生儿黄疸。新生儿母乳性黄疸。胆道闭锁。甲状腺功能低下。母乳性黄疸。代谢性疾病。药物性黄疸。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿女,生后24小时,因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37周,顺产,体重2800g,无围产高危因素。母体健,非乙肝病毒携带者,血型O(+),父血型AB(+),体健。患儿生后19小时开始出现颜面黄染,进行性加重,波及躯干及四肢,甲床苍白,眼睑结膜欠红润。血胆红素205μmmol/L,血常规提示Hb102g/L,网织红细胞7.0%。该患儿目前的治疗是()。

A.光疗。光疗失败后换血。换血。换血+光疗。使用茵栀黄、熊去氧胆酸片退黄。观察。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×106/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。若抗感染和抗痨治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果()。

A.脑脊液生化检测。头颅CT。血清免疫学检查阳性。脑脊液墨汁染色涂片阳性。脑脊液真菌培养阳性。头颅MRI。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×106/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。该病例临床诊断考虑是()。

A.结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎。病毒性脑膜炎。脑脓肿。隐球菌性脑膜炎。格林-巴利综合症。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×106/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是()。

A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈。隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低。隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高。隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见。结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋。隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿男,8个月,因发热,腹泻稀水便1天入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,体重8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。入院时急需做的检查项目是()。

A.血清钾、钠、氯、钙、镁。血气分析。血常规。血糖。心肌酶谱。肝、肾功。大便常规。大便轮状病毒抗原。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,8个月,因发热,腹泻稀水便1天于11月入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,W8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。目前应急诊处理()。

A.静脉输3:2:1液。输5%碳酸氢钠纠酸。静脉补充10%葡萄糖酸钙。立即补充10%氯化钾。使用抗病毒药物。使用抗菌素提示:经1天补液后,患儿脱水已纠正,已解小便500ml,体温下降,但仍精神萎靡,面色苍白,心率142次/分,心音较低钝。)。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿男,8个月,因发热,腹泻稀水便1天于11月入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,W8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。目前应考虑可能的问题是()。

A.低钙血症。酸中毒加重。低钾血症。心肌炎。低血糖。脑水肿。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/分,R34次/分,W22kg,神清,神萎,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘3~4肋间闻及2~3/6SM,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。下一步治疗应做哪些调整()。

A.根据血培养结果更换抗生素。介入治疗。继续融栓治疗。感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物。支持治疗。应用抗癫痫药物。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿男,1岁,因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/分,R36次/分,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。目前可能的诊断()。

A.低钙惊厥。热性惊厥。癫痫。病毒性脑炎。化脓性脑膜炎。长Q-T间期综合症。