问题:
[多选,共用题干题] 某产妇,27岁,第一胎孕足月,见红8小时,于2007-1-12上午9时入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未见异常,宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超声提示:胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水指数10.2cm。提示:于20:20行会阴侧切术、臀助娩一女婴,体重3600g,胎儿娩出后,随即有鲜血流出,胎盘20分钟自然剥出,胎盘、胎膜完整,子宫收缩好,检查宫颈4点位有2.5cm撕伤,无活动性出血,阴道壁侧切口向上延伸,缝合侧切口,产程出血400ml。产后l小时出血约150ml。其下述哪些观点是正确的()。
A.可诊断产后出血。产后出血的原因是软产道损伤。需紧急输血。产后出血的原因是胎盘滞留。宫颈撕伤2.5cm,无活动性出血不用缝合。静滴缩宫素加强宫缩。
问题:
[多选,共用题干题] 某产妇,27岁,第一胎孕足月,见红8小时,于2007-1-12上午9时入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未见异常,宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超声提示:胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水指数10.2cm。提示:产妇入院后3小时出现规律宫缩,宫缩30秒/4~5分,强度中等,胎心130次/分。下列哪些处理是正确的()。
A.立即行剖宫产术。灌肠加强宫缩。让产妇多活动利于产程进展。密切观察宫缩及胎心率。少做肛诊。左侧卧位。
问题:
[多选,共用题干题] 某产妇,27岁,第一胎孕足月,见红8小时,于2007-1-12上午9时入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未见异常,宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超声提示:胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水指数10.2cm。提示:产妇宫缩30~40秒/2~3分,强度中等,胎心130次/分,突然阴道流液,呈黄绿色,查宫口开大7cm,胎足脱至阴道。其处理哪项是恰当的()。
A.立即听胎心。立即行剖宫产术。立即行臀牵引助产。堵会阴使产道充分扩张。等待其自然分娩。将胎足推入宫腔。
问题:
[多选,共用题干题] 某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。提示:产妇诉口渴,心悸,会阴、肛门处胀痛,并有便意感,查:T36.8℃,P105次/分,R21次/分,BP96/60mmHg,子宫底脐下1横指,阴道出血呈暗红色,有凝血块。外阴右侧肿胀,右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑。产后2小时阴道出血共计约220ml。目前哪些情况可考虑()。
A.宫颈撕伤处出血。产后出血休克前期。胎膜残留。阴道壁血肿。子宫收缩乏力。胎盘残留。
问题:
[多选,共用题干题] 某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。提示:检查血红蛋白75g/L,红细胞2.34×10g/L,白细胞8.7×10g/L,中性0.74,血小板214×10g/L,阴道壁侧切顶端向上外侧有血肿,大小约10cm×8cm×6cm。其处理哪项是恰当的()。
A.局部冷敷,待其自然吸收。输血。清除积血,缝合止血。阴道纱布填塞压迫止血。硫酸镁湿热敷。抗生素预防感染。
问题:
[多选,共用题干题] 某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。提示:骨盆测量,髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.5cm,出口后矢状径8.0cm,耻骨弓角度90°,坐骨棘间径10cm,坐骨切迹可容2横指。其处理恰当的是()。
A.收住院。静滴缩宫素引产。等待自然宫缩阴道分娩。择期行剖宫产。NST试验。灌肠。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:产后1小时,再次出血,BP70/30mmHg,P120次/分,面色苍白,出冷汗。此时出血原因是()。
A.胎盘剥离不全。胎盘残留。子宫收缩乏力。凝血功能障碍。软产道裂伤。胎膜残留。阴道静脉破裂。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是()。
A.闭经溢乳综合征。施-李氏综合征。席汉氏综合征。西蒙氏综合征。库欣氏综合征。多囊卵巢综合征。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:侧切口向深延,有软产道裂伤。最适宜的处理是()。
A.含服米索前列醇。注射催产素。配血,输血。先开放静脉,手取胎盘,再检查、缝合软产道的裂伤。仔细检查宫颈,阴道,裂伤处立即缝合。注射麦角新碱。给止血药。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些()。
A.按摩子宫。手术切除子宫。注射催产素。立即宫腔填塞纱布。腹部放置砂袋。含服米索前列醇。给止血药。