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问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:查宫口开大10厘米。入院2小时后,因第二产程延长,胎儿难分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是()。

A.产后宫缩乏力。软产道裂伤。胎盘剥离不全。凝血功能障碍。子宫破裂。胎盘滞留。羊水栓塞。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,26岁,GP孕29周,胎动胎心消失一周入院。提示:入院后1天,出现规律宫缩,自娩一名死婴。胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,无胎盘剥离征象及阴道出血。最可能的原因是()。

A.胎盘剥离不全。胎盘剥离后滞留。胎盘嵌顿。胎盘完全粘连。胎盘部分性植入。胎膜残留。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,26岁,GP孕29周,胎动胎心消失一周入院。提示:考虑出血原因为凝血功能障碍,患者阴道仍有不凝血流出。此时可采用哪些有效的方法减少出血()。

A.麻黄素+10%葡萄糖液。706代血浆。新鲜血。低分子右旋糖酐。林格氏液。冰冻血浆。凝血因子。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,26岁,GP孕29周,胎动胎心消失一周入院。提示:行人工剥离胎盘术,胎盘胎膜娩出较完整,子宫轮廓清楚,收缩好,阴道有较多出血。使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。此时产后出血的原因可能是()。

A.产后宫缩乏力。软产道损伤。子宫破裂。子宫腔内感染。凝血功能障碍。胎盘滞留。肝功能衰竭。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,36岁,孕40周第二胎,腹痛16小时,在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出,随后腹痛停止,由基层医院转诊而来。提示:因胎儿已死亡,患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是()。

A.立即行剖腹探查术。行胎头吸引术。产钳术。穿颅术。尊重患者意见待其自然分娩。静点缩宫素加强宫缩。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,36岁,孕40周第二胎,腹痛16小时,在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出,随后腹痛停止,由基层医院转诊而来。提示:查体:T38.9℃,P120次/分,BP90/60mmHg,神志清,表情淡漠,子宫如孕足月,子宫下段压痛,未闻及胎心急诊应尽快做的处理()。

A.消炎治疗。无需特殊处理,待其自然分娩。B超检查。心电图。化验血常规、凝血功能。阴道检查,了解宫口开大情况、胎先露高低。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,36岁,孕40周第二胎,腹痛16小时,在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出,随后腹痛停止,由基层医院转诊而来。提示:阴道检查:骨产道无异常,宫口开大7厘米,胎先露高浮。追问病史,在当地曾静脉滴注缩宫素。该患者最可能的诊断是()。

A.胎盘早剥。前置胎盘。子宫破裂。先兆子宫破裂。妊娠合并急性胰腺炎。高张性宫缩乏力。低级性宫缩乏力。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。提示:4小时后宫口开大9cm,产妇烦躁不安,疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷,有压痛,胎心132次/分。此时最可能的诊断是()。

A.胎盘早剥。前置胎盘。子宫破裂。先兆子宫破裂。妊娠合并急性胰腺炎。高张性宫缩乏力。低张性宫缩乏力。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。提示:在到达手术室后,患者感下腹撕裂样的疼痛,随后腹痛缓解。患者现在可能为()。

A.胎盘早剥。前置胎盘。子宫破裂。先兆子宫破裂。妊娠合并急性胰腺炎。高张性宫缩乏力。低张性宫缩乏力。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。提示:患者腹痛加重,呕吐,烦燥,导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是()。

A.停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产。即刻行产钳助产术。即刻行胎头吸引术。停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术。即刻肌注度冷丁,等待自然分娩。给予硫酸镁抑制宫缩。即刻肌注安定。