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问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全。胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式()。

A.行会阴侧切尽快娩出胎儿。产钳术。剖宫产术。等待自然分娩。继续催产素静脉滴注。剖宫产同时切除子宫。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:BP10/0kpa,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。此时如何紧急处理()。

A.立即停用催产素。面罩正压给氧。抗过敏可用地塞米松。解痉可用硫酸镁。解除肺血管痉挛可用酚妥拉明。扩张支气管可用氨茶碱。纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml。解痉药物可用罂粟碱。应用升压药。输入冰冻血浆。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理()。

A.行子宫切除术。子宫动脉栓塞。宫腔内填塞纱布。继续持续按摩子宫。手术结扎子宫动脉。手术结扎髂内动脉。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm此时最好的处理方式()。

A.立即剖宫产。等待自然发动宫缩。静脉滴注缩宫素引产。人工破膜。灌肠。阴道放置米索前列醇引产。人工剥膜。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:经抢救患者血压渐升至14/10kPa。此时为明确诊断,抢救同时应做何种检查()。

A.抽下腔静脉血,镜检有无羊水成分。床边胸部X线平片检查。床边心电图。化验肝功能。床边胎儿B超。与DIC有关的实验室检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示;予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难。面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是()。

A.子癎发作。癫癎发作。羊水栓塞。心脏骤停。呼吸窘迫。脑出血。脑栓塞。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,28岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.5℃伴寒战。提示:入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查:左下肢肿胀明显。此时最可能出现()。

A.急性子宫颈炎。急性子宫内膜炎及子宫肌炎。急性输卵管炎。急性盆腔腹膜炎。左下肢血栓性静脉炎。脓毒血症。菌血症。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,28岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.5℃伴寒战。提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.5℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。最有助于诊断的项目是()。

A.血常规。血培养。阴道分泌物培养。中段尿培养。盆腔B超。尿常规。胸片。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,28岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.5℃伴寒战。提示:血白细胞23×10g/L,中性粒细胞90%。此时最可能的诊断是()。

A.急性子宫颈炎。急性子宫内膜炎及子宫肌炎。急性输卵管炎。急性盆腔腹膜炎。败血症。脓毒血症。菌血症。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,28岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.5℃伴寒战。最适宜的治疗是()。

A.中药清热解毒。中西医结合治疗。静脉滴注抗生素。大剂量抗生素+肝素。抗生素+少量输血。抗生素+肾上腺皮质激素。单纯溶栓治疗。