问题:
[单选,共用题干题] 患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s,APTT53s。患者可能出现了什么紧急情况()。
A.麻醉抑制了呼吸,出现低氧血症。肺栓塞。高血压引起了脑出血。急性心肌缺血。硬膜外阻滞平面过广。
问题:
[多选,共用题干题] 患儿男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。此时应做何紧急处理()。
A.吸痰保持气道通畅。紧急气管插管。皮囊加压给氧转送至ICU。呼吸机辅助呼吸治疗。继用IVIG。停用IVIG提示:经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机,患儿自主呼吸恢复良好,四肢肌力仍为1级。)。
问题:
[多选,共用题干题] 患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%进一步的处理可选择()。
A.控制血压至正常水平。控制心率不宜过快。做心肌酶学检查。做全导联心电图检查。给催醒药使患者清醒。
问题:
[多选,共用题干题] 患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%进一步的麻醉处理是()。
A.做动脉穿刺置管,行直接动脉压监测。做中心静脉穿刺置管,行CVP监测。辅助局麻下完成手术。辅助静脉异丙酚下完成手术。改用全身麻醉下继续手术。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男性,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此伤者循环系统可能出现()。
A.心动过速。心率减慢。血压降低。心肌收缩力增强。室上性心律失常。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男性,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此患者可出现()。
A.循环功能代偿下降。通气功能减损。体温调节降低。意识丧失。凝血功能异常。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男性,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此患者气管插管时应注意()。
A.保持自然头位。尽量头部后仰。禁止头部后仰。托起肩部。可用纤维支气管镜引导插管。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。肌肉松弛药应不选用()。
A.罗库溴铵。维库溴铵。琥珀胆碱。阿曲库铵。哌库溴铵。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。选择什么麻醉方式为宜()。
A.局麻。局麻+静脉麻醉药辅助。局麻+吸入麻醉药辅助。神经安定镇痛麻醉。全身麻醉。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,女性,36岁,因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,Ⅲ°,尚无明显气道压迫症状,突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速,心率109次/分,血小板78×10/L。麻醉管理应注意()。
A.静脉补充氯化钾。可用β受体阻滞剂控制心率增快。注意采取保暖措施。输入碳酸氢钠溶液。保护眼睛。