问题:
[单选,共用题干题] 患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。心电监测示患者心率115次/分,ST段下降,正确的处理是()。
A.快速静脉补液。静注艾司洛尔20mg。静注硝酸甘油2mg。静注利多可因70mg。静注去氧肾上腺素100μg。
问题:
[单选,共用题干题] 患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。患者进入手术室后感心前区疼痛,伴冷汗,血压130/80mmHg,心率100次/分,你认为患者出现了()。
A.过于紧张、焦虑。急性心肌梗死。狭窄突然加重。心肌缺血致心绞痛。肺栓塞。
问题:
[多选,共用题干题] 患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。此患者围术期麻醉管理应注意()。
A.维持低心脏前负荷。维持较高心脏前负荷。避免血压过高。维持适当后负荷,避免血压过低。维持窦性心律,避免心动过速。
问题:
[单选,共用题干题] 患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。诱导后患者血压降至85/50mmHg,心率64次/分,最佳处理是()。
A.不用处理,继续观察。静脉推注阿托品1mg。静脉推注肾上腺素100μg。静脉推注去氧肾上腺素100μg。加速输液速度。
问题:
[多选,共用题干题] 患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s,APTT53s。患者可表现出()。
A.高动力循环状态和体循环阻力降低。低动力循环状态和体循环阻力增高。低氧血症。呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒。
问题:
[多选,共用题干题] 患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s,APTT53s。患者新肝期血压降至60/35mmHg,心率54次/分,血钾6.6mmol/L应立即()。
A.麻黄碱30mg。肾上腺素300μg。异丙肾上腺素300μg。阿托品0.3mg。氯化钙1000mg。
问题:
[多选,共用题干题] 患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s,APTT53s。新肝期初期可能出现()。
A.代谢性酸中毒。高血钾。血压急剧下降。体温下降。回心血量减少。
问题:
[多选,共用题干题] 患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s,APTT53s。无肝期可能出现的问题有()。
A.血压下降。发热。低体温。凝血功能障碍。低血糖。
问题:
[单选,共用题干题] 患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s,APTT53s。选用什么麻醉方法合适()。
A.全凭静脉麻醉。静吸复合全麻。全凭静脉麻醉+硬膜外阻滞。静吸复合全麻+硬膜外阻滞。硬膜外阻滞。
问题:
[多选,共用题干题] 患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%ECG示ST段明显压低,选择下列何种处理为宜()。
A.静脉注射多巴胺2~5mg。静脉注射多巴酚丁胺2~5mg。静脉注射去氧肾上腺素100~200μg。静脉注射艾司洛尔20~50mg。静脉持续注射硝酸甘油0.3~1μg/(kg·min)。