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问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。20分钟后麻醉效果仍不完善,锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,5分钟后患者诉憋气,心慌,烦躁不安,最可能的情况是()。

A.气胸。局麻药中毒。误入蛛网膜下腔。过敏反应。膈神经阻滞。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。如果手术后2小时,患者出现胸闷、憋气,最可能的情况是()。

A.气胸。局麻药中毒。误入硬膜外腔。过敏反应。膈神经阻滞。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。应迅速做哪些处理()。

A.吸氧,保持呼吸道通畅。静脉注射咪达唑仑5mg。X线检查,确定有无气胸。准备好血管活性药物。备好琥珀胆碱。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。选用神经阻滞麻醉时,应选择用()。

A.桡神经阻滞。尺神经阻滞。正中神经阻滞。腕管神经阻滞。腋路臂丛神经阻滞。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。采用腋路法臂丛神经阻滞,注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,10分钟后开始清创,患者诉疼痛,下列处理不正确的是()。

A.停止清创,等待麻醉效果完善。伤口局部浸润麻醉。静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静。立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液。改用全身麻醉。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。首选麻醉方法()。

A.局麻。局部静脉麻醉。静脉全麻。神经阻滞麻醉。静吸复合全麻。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。为防止硬膜外血肿,应做到()。

A.凝血功能障碍的患者禁用。抗凝治疗的患者禁用。血小板明显降低者禁用。严格无菌操作。硬膜外操作细致轻柔。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。关于硬膜外血肿的治疗正确的是()。

A.是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏。尽快手术减压是治疗的关键。争取8小时内手术治疗效果较好。争取24小时内手术治疗效果较好。手术延迟可致永久残疾。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。应采取什么措施()。

A.手术清除血肿。手术清除脓肿。给予神经营养药。停用硬膜外镇痛药。严密观察症状变化。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显,但双腿运动能力不一致,左腿肌力明显弱于右腿,应首先警惕出现()。

A.局麻药的作用。硬膜外血肿。硬膜外脓肿。硬膜外穿刺损伤神经根。硬膜外穿刺损伤脊髓。