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问题:

[多选,共用题干题] 患者男,40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天,少尿1天入院。患者5天前发热,上腹痛很快转移至右下腹,不伴恶心、呕吐、停止排便、排气,予抗生素治疗稍好转,进食差。1天前尿量明显减少,200ml/d,来院就诊。查体:T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分,唇舌干燥,皮肤弹性差,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,触及包块,肠鸣音弱。急诊处理措施包括()。

A.静脉输注5%葡萄糖液。静脉输注林格液或0.9%氯化钠液。静脉输注血浆或全血。静脉输注5%碳酸氢钠。静脉输注抗生素。静脉输注羟乙基淀粉。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天,少尿1天入院。患者5天前发热,上腹痛很快转移至右下腹,不伴恶心、呕吐、停止排便、排气,予抗生素治疗稍好转,进食差。1天前尿量明显减少,200ml/d,来院就诊。查体:T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分,唇舌干燥,皮肤弹性差,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,触及包块,肠鸣音弱。目前的急诊诊断是()。

A.肠穿孔。阑尾周围脓肿。急性肾衰竭。肠道肿瘤。胆囊炎。缺血性肠病。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,58岁。因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。下一步治疗应进行的调整包括()。

A.应用抗生素。继续静脉补钾。静脉输注5%葡萄糖液。继续静滴0.9%氯化钠液。鼓励患者饮水进食。继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,58岁。因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。实验室检查结果:血糖38mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)目前的急诊诊断是()。

A.尿毒症昏迷。脑血管意外。糖尿病酮症酸中毒昏迷。糖尿病乳酸性酸中毒昏迷。糖尿病高渗性非酮症性昏迷。非胰岛素依赖型(2型)糖尿病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,58岁。因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。急诊处理措施包括()。

A.静脉输注5%葡萄糖液。静脉输注5%NaHCO液。静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液。静脉输入血浆或全血。应用20%甘露醇脱水。皮下注射正规胰岛素。

问题:

[多选,共用题干题] 患者38岁,女性,因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史,主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,在当地医院以急性胃肠炎治疗,后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,急来我院。急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,心率137bpm,SpO85%,听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。全麻诱导药物可选用()。

A.异丙酚+芬太尼+罗库溴铵。依托咪酯+芬太尼+罗库溴铵。咪达唑仑+芬太尼+阿曲库铵。咪达唑仑+氯胺酮+罗库溴铵。异丙酚+氯胺酮+罗库溴铵。

问题:

[多选,共用题干题] 患者38岁,女性,因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史,主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,在当地医院以急性胃肠炎治疗,后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,急来我院。急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,心率137bpm,SpO85%,听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。手术期间应注意监测()。

A.中心静脉压。肺动脉嵌压。血色素。尿量。体温。

问题:

[单选,共用题干题] 患者38岁,女性,因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史,主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,在当地医院以急性胃肠炎治疗,后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,急来我院。急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,心率137bpm,SpO85%,听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。麻醉前扩容治疗()。

A.乳酸林格液+羧甲淀粉。乳酸林格液+羧甲淀粉+浓缩红细胞。乳酸林格液+羧甲淀粉+血浆。乳酸林格液+10%葡萄糖液+羧甲淀粉。乳酸林格液+10%葡萄糖液+浓缩红细胞。

问题:

[单选,共用题干题] 患者38岁,女性,因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史,主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,在当地医院以急性胃肠炎治疗,后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,急来我院。急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,心率137bpm,SpO85%,听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。麻醉诱导后血压62/45mmHg,心率116次/分()。

A.继续扩容。停止麻醉用药。等待手术切皮刺激血压升高。静脉推注适量艾司洛尔。继续扩容,静脉推注适量多巴胺。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿2岁,男性,13kg,诊断肠套叠、急性肠梗阻,拟行剖腹探查,肠切除术。术前禁食禁饮8小时,术前5小时补液150ml。术中补液量应注意参考哪些方面()。

A.术前累计生理损失量。术中出血量。尿量。血压。血红蛋白。