当前位置:山东住院医师急诊科Ⅰ阶段题库>案例分析专项训练题库

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,58岁。因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。下一步治疗应进行的调整包括()。

A . A.应用抗生素
B . 继续静脉补钾
C . 静脉输注5%葡萄糖液
D . 继续静滴0.9%氯化钠液
E . 鼓励患者饮水进食
F . 继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围

患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问:此患者诊断为心源性脑栓塞,下述关于脑栓塞的叙述正确的是() A.脑栓塞常见于颈内动脉系统。 B.脑栓塞常见于椎-基底动脉系统。 C.易伴脑血管痉挛。 D.局灶性神经系统体征在数秒至数分钟达到高蝰。 E.局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或1~2日达到高峰。 F.起病时发生癫痫发作常见。 G.易发生梗死后出血。 肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累() 胸段脊髓。 颈段脊髓。 腰段脊髓。 颈膨大前角细胞。 以上均不正确。 有机磷农药对人体的毒性主要是() 增加乙酰胆碱酯酶活力。 增加乙酰胆碱的产生。 减少乙酰胆碱的产生。 增加缓激肽的产生。 抑制乙酰胆碱酯酶活力。 患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问:此患者考虑何诊断() A.脑出血。 蛛网膜下腔出血。 脑栓塞。 肺部感染。 肺性脑病。 脑疝。 上消化道出血。 心律失常,房颤。 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及() 展神经。 动眼神经。 面神经。 三叉神经。 舌下神经。 患者男,58岁。因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。下一步治疗应进行的调整包括()。
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

在线 客服