问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于这类患者的术中监测，错误的描述是（）。
A.以5导联的监测较好，对心肌缺血检出率较高。。脉搏血氧饱和度是必备监测。。有创动脉监测有助于应用血管活性药物时及早发现血压的变化。。有创动脉监测，通过目测动脉波上升段和下降段的斜率来粗略估算心功能，斜率大表明心功能较好。。有创动脉监测，通过目测动脉波上升段和下降段的斜率来粗略估算心功能，斜率大表明心功能较差。。心功能良好时，从CVP可粗略估算左心充盈压。。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于重症手术的患者，一定要重视心电图和胸部X线片检查，其原因不包括（）。
A.了解患者有否心律失常和心肌缺血。如果术前患者有频发的室性期外收缩或短暂室性心动过速，麻醉不当有发生室颤风险。术前有房性期外收缩者术后易发生房颤致低血压。如胸部X线片示心脏扩大，70%以上的病例EF<40%。如主动脉有扭曲及钙化表现，术后并发症危险增加。可评价心肌灌注和侧支循环情况。。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对心肌缺血的预防不妥的做法是（）。
A.从心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的。降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔。抗胆碱药物阿托品最好避免使用。钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛，尤其需取桡动脉的患者。需提高心率时多选择山莨菪碱。冠状动脉阻塞时，如心率增加，需积极降心率。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对术中血流动力学变化的维护我们在手术不同时段有不同的应对措施，下列哪项不对（）。
A.搬动心脏时容易产生低血容量性休克，心率不宜太慢。。要给患者足够的前负荷，防止搬动心脏时的低血压。。在术者使用心肌固定器时，麻醉应根据患者生命体征的变化及时与术者沟通。。吻合血管时由于CO和前负荷下降因而血压较低。。血管活性药物的应用要及时，否则吻合血管、CO下降时药物不能及时起效。。去氧肾上腺素可增加心脏后负荷和心肌氧耗。。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，65岁。因原发性甲状腺功能亢进10年，经内科保守治疗效果差，行甲状腺大部切除术。术后4小时，患者突然出现烦躁不安、气促、皮肤潮红、大汗淋漓、恶心、呕吐。体格检查：T39.6℃，BP138/49mmHg，P165次／分。颈部术区引流管通畅，引流量少。肺部听诊呼吸音清。心电图示：室上性心动过速。动脉血气分析示：PaO280mmHg，PaCO235mmHg。导致患者高热的原因为（）。
A.肺部感染。甲状腺危象。手术切口感染。切口内出血压迫气管。喉头水肿。气管塌陷。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，65岁。因原发性甲状腺功能亢进10年，经内科保守治疗效果差，行甲状腺大部切除术。术后4小时，患者突然出现烦躁不安、气促、皮肤潮红、大汗淋漓、恶心、呕吐。体格检查：T39.6℃，BP138/49mmHg，P165次／分。颈部术区引流管通畅，引流量少。肺部听诊呼吸音清。心电图示：室上性心动过速。动脉血气分析示：PaO280mmHg，PaCO235mmHg。患者药物治疗不包括下列哪些（）。
A.碘剂。交感神经阻滞剂。肾上腺皮质激素。丙硫氧嘧啶。副交感神经阻滞剂。支气管扩张剂。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，65岁。因原发性甲状腺功能亢进10年，经内科保守治疗效果差，行甲状腺大部切除术。术后4小时，患者突然出现烦躁不安、气促、皮肤潮红、大汗淋漓、恶心、呕吐。体格检查：T39.6℃，BP138/49mmHg，P165次／分。颈部术区引流管通畅，引流量少。肺部听诊呼吸音清。心电图示：室上性心动过速。动脉血气分析示：PaO280mmHg，PaCO235mmHg。进一步治疗措施不包括（）。
A.人工冬眠。血浆置换疗法。严格限制液体入量。吸氧。血液透析。使用水杨酸类药物退热。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，65岁。因原发性甲状腺功能亢进10年，经内科保守治疗效果差，行甲状腺大部切除术。术后4小时，患者突然出现烦躁不安、气促、皮肤潮红、大汗淋漓、恶心、呕吐。体格检查：T39.6℃，BP138/49mmHg，P165次／分。颈部术区引流管通畅，引流量少。肺部听诊呼吸音清。心电图示：室上性心动过速。动脉血气分析示：PaO280mmHg，PaCO235mmHg。预防患者出现上述情况的关键措施为（）。
A.术前患者基础代谢率应降至正常范围。术后预防性给予小剂量激素。术后预防性给予适量镇静剂。术后预防性给予碘剂。术后预防性给予丙硫氧嘧啶。术后预防性给予β受体阻断剂。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。下一步应进行的治疗包括（）。
A.补液纠正脱水。手术治疗。继续抗感染治疗。控制血糖。预防静脉血栓。维持电解质、酸碱平衡。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。下一步检查包括（）。
A.尿渗透压。肾穿刺活检。尿钠。免疫学指标：IgA、补体、ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）等。尿钠排泄分数。红细胞沉降率。
