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问题:

[单选,共用题干题] 男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。本病儿出现声音嘶哑,其原因是()。

A.扩张的右心房压迫喉返神经。扩张的左心房压迫喉返神经。扩张的主动脉压迫喉返神经。扩张的肺动脉压迫喉返神经。扩张的左心室压迫喉返神经。扩张的右心室压迫喉返神经。

问题:

[单选,共用题干题] 男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难,发绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音,最可能的诊断为()。

A.合并毛细支气管炎。痰液引起窒息。哮喘发作。急性肺水肿。缺氧发作。呼吸衰竭。

问题:

[单选,共用题干题] 4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。假设患儿突然出现烦躁不安,呼吸困难,频繁抽搐,考虑可能并发()。

A.心力衰竭。阿﹣斯综合征。病毒性脑炎。中毒性心肌病。脑栓塞。中毒性脑病。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。最可能的诊断是()。

A.慢性支气管炎。肺气肿。支气管扩张。支气管哮喘。慢性肺源性心脏病。心功能不全。肺结核。

问题:

[单选,共用题干题] 5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。患儿曾经有全身青紫伴晕厥,抽搐一次。其发生原因是()。

A.肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛,使脑缺氧加重。合并有癫痫。主动脉骑跨。血液黏稠致脑梗死。右心室过于肥厚。

问题:

[单选,共用题干题] 5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。患儿近1周腹泻,每天5~6次,入院前突然出现喷射性呕吐,头痛,伴右侧肢体肌张力、肌力减低,该患儿最可能的并发症是()。

A.充血性心力衰竭。脑栓塞。脑脓肿。电解质紊乱。颅内感染。

问题:

[多选,共用题干题] 5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。本病的主要体征不包括()。

A.生长发育落后,发绀。心前区隆起伴心尖搏动强烈。肺动脉瓣区第二心音固定分裂。肺动脉瓣区第二心音响亮单一。胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。

问题:

[多选,共用题干题] 5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。本病的病理畸形有()。

A.室间隔缺损。房间隔缺损。肺动脉狭窄。主动脉骑跨。右心室肥厚。主动脉缩窄。

问题:

[多选,共用题干题] 5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。目前应给予的处理是()。

A.补液,纠正脱水及酸中毒等对症处理。溶栓治疗,并监测抗凝指标。头颅CT检查。脑脊液检查。急症心脏外科手术根治。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿最可能的诊断为()。

A.急性肾炎。单纯性肾病。肾炎性肾病。急进性肾炎。病毒性肾炎。乙型肝炎病毒相关性肾病。