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问题:

[多选,共用题干题] 患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。为明确诊断需要做的紧急检查是()。

A.血常规。尿常规、尿淀粉酶。肝炎病毒标志物检测。血肝、肾功能,电解质及淀粉酶。腹部B超。溶血全套。骨髓穿刺。血气分析。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。此时的进一步处理包括()。

A.口服青霉胺。输血。应用抗生素。低铜饮食。口服锌制剂。低蛋白、低脂饮食。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括()。

A.禁食。输液。保肝治疗。降血氨治疗。输血治疗。吸氧。静脉注射门冬氨酸钾镁。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若辅助检查提示:Hb85g/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmol/L,ALT62U/L,ALB23g/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有()。

A.胆道蛔虫病。急性肝衰竭。急性胰腺炎。溶血尿毒综合征。病毒性肝炎。急性肾炎。再生障碍性贫血。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性,确诊的检查是()。

A.测定血铜蓝蛋白。骨髓穿刺。裂隙灯下观察角膜K-F环。腹部CT。肝、肾功能。心脏彩超。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。为明确诊断需要进行的紧急检查包括()。

A.血常规+CRP。尿常规。血气分析。血生化。胸片。心脏超声。头颅CT。腹部B超。血糖。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。根据以上信息,为明确诊断需要做的进一步检查包括()。

A.血氨。腰椎穿刺。血遗传代谢病筛查。尿遗传代谢病筛查。患儿及父母染色体检查。父母血的遗传代谢病筛查。父母血型。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。若实验室检查提示:pH7.2,PCO23mmHg,PO55mmHg,BE-16mmol/L,血钾3.5mmol/L,血钠129mmol/L,氯95mmol/L,血糖3.3mmol/L.Hb95g/L,WBC9.5×10/L,N45%。需紧急做的处理包括()。

A.机械通气。纠正酸中毒。输液。输血治疗。抗生素治疗。大剂量免疫球蛋白治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症,作出的长期喂养指导包括()。

A.特殊饮食。补充维生素B。补充L-肉碱。补充叶酸。长期口服小剂量抗生素。

问题:

[多选,共用题干题] 女孩15岁,因身材矮小就诊,查体:身高135cm,体重45kg,发际低,颈侧皮肤松弛,面部及前胸散在较多的痣,智能发育正常。胸比较宽,两侧乳头间距增宽,乳房未发育,无阴毛及腋毛,外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。为进一步确诊可以进行下列哪项检查()。

A.血生长激素测定。染色体核型分析。血雌激素水平测定。肝、肾功。口腔黏膜刮片X染色质检查。腕部骨龄平片。