当前位置:贵州住院医师儿科题库>儿科住院医师综合练习题库

问题:

[单选,案例分析题] 十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。此患儿最可能的诊断是()

A.室间隔缺损。继发孔型房间隔缺损。部分型心内膜垫缺损。动脉导管未闭。单纯肺动脉瓣狭窄。

问题:

[单选,案例分析题] 十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。该患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音,导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高,此时最典型的心电图改变是下列哪一项()

A.Ⅰ度房室传导阻滞。右室肥厚。右房扩大。左室高电压。不完全性右束支传导阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿的治疗为()

A.等待动脉导管自行关闭。等待出现肺高压时手术或介入堵闭。介入堵闭或手术结扎动脉导管。控制心衰,长期地高辛治疗。观察随访。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿的血液动力学改变主要为()

A.体循环血流量减少,肺循环血流量增加。体循环血流量增加,肺循环血流量减少。体循环、肺循环血流量无变化。由右向左分流。双向分流。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。其狭窄部位最可能的诊断为()

A.肺动脉瓣狭窄。漏斗部狭窄。肺动脉分支狭窄。肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点()

A.胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音。杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤。其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级。肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂。肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。该病儿进行心电图检查时,除外下列哪一项,其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变()

A.右房扩大、P波高耸。右心室肥大。电轴右偏。左心室肥大。不完全性右束支传导阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。该病儿,若出现全身性青紫,说明此病儿与下列哪项合并存在()

A.充血性心力衰竭。大型房间隔缺损。右心室肥厚。相对的右房室瓣关闭不全。艾森曼格综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项()

A.右心房扩大。右心室肥厚。左心室肥厚。预激综合征。不完全右束支传导阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。上述患儿杂音形成的机制是由于()

A.经主动脉的血流增多。血液经室间隔缺损自左室流入右室。血液经室间隔缺损自右室流入左室。肺动脉狭窄所致。右心室肥厚收缩力量增强。