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问题:

[单选,案例分析题] 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。如果血培养大肠杆菌阳性,最合适的抗生素是()

A.青霉素。氯霉素。SMZ。头孢唑啉。头孢噻肟。

问题:

[单选,案例分析题] 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是()

A.血常规。血培养。血气分析。尿培养。腰穿。

问题:

[单选,案例分析题] 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是()

A.低血钙。低血糖。化脓性脑膜炎。缺氧缺血性脑病。颅内出血。

问题:

[单选,案例分析题] 女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。下列处理原则哪项不正确()

A.纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡。降低颅内压,首选甘露醇。控制惊厥发作,可用苯巴比妥。护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等。降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)。

问题:

[单选,案例分析题] 女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。下列诊断哪项可不考虑()

A.瑞氏综合征。病毒性脑炎。病毒性肝炎的脑症状。急性中毒性脑病。中毒性菌痢。

问题:

[单选,案例分析题] 女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。为确诊应作下列检查,除外()

A.硬脑膜下穿刺抽液检查。脑电图检查。肝肾功能检查。肝功能检查。头部CT检查。

问题:

[单选,案例分析题] 七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。不可能的诊断为()

A.高热惊厥。中毒性脑病。病毒性脑炎。化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。为明确诊断,应选哪项检查()

A.胸部X线片。PPD检查。脑电图。血培养。脑脊液检查。

问题:

[单选,案例分析题] 七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。最可能出现的合并症为()

A.脑室管膜炎。脑积水。硬脑膜下积液。颅内出血。脑水肿。

问题:

[单选,案例分析题] 十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种()

A.血液经房间隔缺损自左房流入右房。经主动脉瓣血流量减少。右心压力负荷增加。左心容量负荷增多。经肺动脉瓣血流量增多。