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问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。其狭窄部位最可能的诊断为()

A . A.肺动脉瓣狭窄
B . 漏斗部狭窄
C . 肺动脉分支狭窄
D . 肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
E . 以上都不是

患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项() A.右心房扩大。 右心室肥厚。 左心室肥厚。 预激综合征。 不完全右束支传导阻滞。 患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。该病儿,若出现全身性青紫,说明此病儿与下列哪项合并存在() A.充血性心力衰竭。 大型房间隔缺损。 右心室肥厚。 相对的右房室瓣关闭不全。 艾森曼格综合征。 患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。该病儿进行心电图检查时,除外下列哪一项,其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变() A.右房扩大、P波高耸。 右心室肥大。 电轴右偏。 左心室肥大。 不完全性右束支传导阻滞。 患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿的治疗为() A.等待动脉导管自行关闭。 等待出现肺高压时手术或介入堵闭。 介入堵闭或手术结扎动脉导管。 控制心衰,长期地高辛治疗。 观察随访。 十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。该患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音,导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高,此时最典型的心电图改变是下列哪一项() A.Ⅰ度房室传导阻滞。 右室肥厚。 右房扩大。 左室高电压。 不完全性右束支传导阻滞。 患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。其狭窄部位最可能的诊断为()
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