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问题:

[单选,案例分析题] 患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿的治疗为()

A . A.等待动脉导管自行关闭
B . 等待出现肺高压时手术或介入堵闭
C . 介入堵闭或手术结扎动脉导管
D . 控制心衰,长期地高辛治疗
E . 观察随访

患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。该病儿进行心电图检查时,除外下列哪一项,其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变() A.右房扩大、P波高耸。 右心室肥大。 电轴右偏。 左心室肥大。 不完全性右束支传导阻滞。 患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点() A.胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音。 杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤。 其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级。 肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂。 肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音。 患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。其狭窄部位最可能的诊断为() A.肺动脉瓣狭窄。 漏斗部狭窄。 肺动脉分支狭窄。 肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄。 以上都不是。 十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。此患儿最可能的诊断是() A.室间隔缺损。 继发孔型房间隔缺损。 部分型心内膜垫缺损。 动脉导管未闭。 单纯肺动脉瓣狭窄。 十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种() A.血液经房间隔缺损自左房流入右房。 经主动脉瓣血流量减少。 右心压力负荷增加。 左心容量负荷增多。 经肺动脉瓣血流量增多。 患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿的治疗为()
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