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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。下一步治疗方案应选择(提示行手术切除,术后病理:中分化腺癌,肿瘤侵透浆膜层,切缘阴性,无脉管癌栓,淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。)()。

A.密切随访,无须再治疗。辅助放射、化学治疗。辅助全身化学治疗。腹腔灌注化学治疗。靶向治疗。辅助放射、化学治疗联合靶向治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。可以选择的治疗方案有(提示完善其他检查及结合超声内镜检查,分期为T4aN2M0。)()。

A.新辅助化学治疗+手术+术后辅助化学治疗。联合放射化学治疗。手术治疗。手术+术后辅助化学治疗。手术+术后辅助放射治疗。腹腔镜下手术切除联合术中热灌注化学治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。对于治疗前T分期最为重要的检查是(提示CEA10.2U/L。上消化道钡餐造影:食管下段、贲门、胃底肿物,余未发现异常。胃镜:距门齿38~42cm贲门部肿物,侵及食管下段和胃底、胃小弯,活检:中分化腺癌。)()。

A.胸部CT。胃超声内镜。腹部B型超声。腹部CT。腹部MRI。PET-CT。

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[多选,共用题干题] 患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。尚须检查()。

A.腹部B型超声。胃镜。腹部、盆腔CT。胃肠肿瘤标志物。骨扫描。浅表淋巴结B型超声。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,48岁,因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体:ECOG=1;双侧颈部数枚肿大淋巴结,质韧、活动;余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常;LDH128U/L;乙型肝炎5项:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。颈部和胸部CT:双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT:未见异常。左侧颈淋巴结活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+)。其IPI评分为()。

A.0分。1分。2分。3分。4分。5分。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,48岁,因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体:ECOG=1;双侧颈部数枚肿大淋巴结,质韧、活动;余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常;LDH128U/L;乙型肝炎5项:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。颈部和胸部CT:双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT:未见异常。左侧颈淋巴结活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+)。其分期为()。

A.Ⅰb。Ⅱa。Ⅱb。Ⅲa。Ⅲb。Ⅳb。

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[多选,共用题干题] 患者男,48岁,因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体:ECOG=1;双侧颈部数枚肿大淋巴结,质韧、活动;余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常;LDH128U/L;乙型肝炎5项:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。颈部和胸部CT:双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT:未见异常。左侧颈淋巴结活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+)。初始治疗方案为()。

A.受累野放射治疗。次全野放射治疗。利妥昔单抗单药治疗。利妥昔单抗+全身化学治疗,3~4个周期。利妥昔单抗+全身化学治疗,6~8个周期。利妥昔单抗+全身化学治疗,3~4个周期联合受累野放射治疗。高剂量化学治疗+自体外周血干细胞移植。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。其临床分期(FIGO,2009年)是()。

A.Ⅱa1。Ⅱa2。Ⅱb。Ⅲa。Ⅲb。Ⅳa。Ⅳb。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。应采用的治疗方式是(提示各项生化检查、心电图检查均正常,无并发症。)()。

A.顺铂/紫杉醇化学治疗。体外调强放射治疗(IMRT)。近距离腔内放射治疗。远距离放射治疗+近距离放射治疗+同步化学治疗。扩大全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。扩大全子宫切除术+化学治疗。扩大全子宫切除术+远距离放射治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。根据FIGO推荐的宫颈癌同步放射化学治疗的原则,建议采用的化学治疗药物有()。

A.紫杉醇周疗。卡铂周疗。顺铂周疗。紫杉醇+卡铂。卡铂+氟尿嘧啶。顺铂+氟尿嘧啶。

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