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问题:

[多选,共用题干题] 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。为明确诊断,须检查()。

A.泌尿系统超声。泌尿系统CTU或MRU。尿脱落细胞学。静脉尿路造影。膀胱镜。前列腺穿刺活检。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。其TNM分期为(提示MRI:膀胱肿瘤,侵透浆膜,膀胱外脂肪有条索样改变,局部可见结节,直径约1cm。)()。

A.T1N0M0。T2aN0M0。T2bN0M0。T3aN0M0。T3bN0M0。T4N0M0。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。可能的诊断有()。

A.恶性淋巴瘤。鼻咽纤维血管瘤。腺样体增生。鼻咽结核。鼻咽癌。鼻咽囊肿。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。术后可选择的治疗方法是(提示术后病理:膀胱高级别浸润性尿路上皮癌(pT3bN1M0),切缘阴性。)()。

A.放射治疗。全身化学治疗。膀胱灌注化学治疗。免疫治疗+手术。分子靶向治疗。密切随访。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。首选的治疗方法是()。

A.观察等待。膀胱镜活检。放射治疗+全身化学治疗。经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)。膀胱部分切除术。根治性膀胱全切除术。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,54岁,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体:KPS=70;消瘦,无黄疸;上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查(外院):CA19-9580kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT:胰头占位性病变。可选择的治疗包括(提示腹部MRI:胰头肿瘤,约3.5cm×4.0cm,与十二指肠关系密切,包绕2/3肠系膜上静脉,腹腔内未见肿大淋巴结,肝未见转移瘤。穿刺细胞学:低分化腺癌。)()。

A.根治性手术。支持治疗即可。同步放化学治疗。探查术+术中放射治疗。探查术+粒子植入放射治疗。靶向治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,54岁,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体:KPS=70;消瘦,无黄疸;上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查(外院):CA19-9580kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT:胰头占位性病变。患者接受了同步放化学治疗。关于同步放化学治疗,叙述正确的有()。

A.推荐吉西他滨同步放化学治疗。治疗范围应包括原发病灶和必要的淋巴引流区。推荐用三维适形放射治疗或调强适形放射治疗。剂量越高,局部控制率越高;建议放射治疗剂量为DT70Gy。局部晚期胰腺癌放射治疗效果较好,中位生存期可达20个月。可有效地缓解胰腺癌患者的腹痛,降低远处转移率。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,54岁,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体:KPS=70;消瘦,无黄疸;上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查(外院):CA19-9580kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT:胰头占位性病变。还须检查()。

A.内镜引导下超声+穿刺细胞学检查。腹部MRI/MRCP。预防性鼻胆管引流术。胸部CT。颅脑MRI。全身骨扫描。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb区1/4,Ⅲ区0/6,Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。关于该患者术后是否需要同步放射化学治疗及其理由,叙述正确的有()。

A.不需要,没有远处转移。需要,基底切缘距肿瘤只有3mm,安全距离不够。需要,淋巴结有包膜外受侵。需要,淋巴结转移4/26。不需要,病理为高、中分化。不需要,基底切缘距肿瘤有3mm,安全距离已够。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。患者的UICC分期(2010年)为()。

A.T1N1M0。T2N1M0。T3N1M0。T3N2M0。T4N1M0。