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问题:

[单选,共用题干题] 患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。其术后出现同侧腋窝复发的概率约为()。

A.5%。15%。25%。35%。45%。55%。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。下一步治疗应包括(提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0cm×2.0cm×1.5cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)()。

A.全乳腺切除术。腋淋巴结清扫术。放射治疗。化学治疗。内分泌治疗。靶向治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。关于患者的手术治疗,叙述正确的有()。

A.可予保乳手术治疗。处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术。处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术。腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可。腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫。原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。关于放射治疗,叙述正确的有(提示该患者拟行放射治疗。)()。

A.放射治疗部位需要包括右侧全乳腺。可采用部分乳腺放射治疗。放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区。肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗。右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议。腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为()。

A.0。<10%。10%~15%。15%~20%。20%~25%。25%~30%。30%~35%。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。下一步治疗应包括(提示行新辅助化学治疗(表阿毒素+紫杉醇)4个周期后查体:右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm,右侧腋淋巴结消失。然后行右侧乳腺癌区段切除+右侧腋淋巴结清扫术。术后病理:右乳浸润性导管癌,1.2cm×1.0cm×1.0cm,切缘阴性;ER(-),PR(+),HER-2(-);腋淋巴结转移4/21。)()。

A.放射治疗。化学治疗。大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植。同步放射化学治疗。内分泌治疗。曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。术后放射治疗的部位应包括(提示术后行表阿毒素+紫杉醇化学治疗2个周期,拟行放射治疗。)()。

A.同侧乳腺胸壁。同侧锁骨上腋顶。同侧腋窝。同侧内乳。上纵隔。同侧上颈。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。需要放射治疗补量的部位和方式为(提示乳腺切线野和锁骨上腋顶单前野放射治疗DT50Gy/25次/5周。)()。

A.无须补量。腋后野补量。锁骨上缩野补量。腋顶单前野补量。乳腺原发灶瘤床电子线补量。乳腺原发灶瘤床组织间插植补量。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。首选治疗为()。

A.手术。化学治疗。放射治疗。同步放射化学治疗。内分泌治疗。曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。与常规带楔形板的切线野技术相比,采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以(提示 行同侧乳腺胸壁放射治疗,采用三维适形调强野中野放射治疗技术,予DT 50 Gy/25次/5周。)()。

A.减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射。使乳腺靶区剂量分布更为均匀。降低对侧乳腺照射剂量。降低同侧肺剂量。降低乳腺的急性皮肤反应。提高乳腺肿瘤局部控制率。