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问题:

[单选,共用题干题] 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。根据目前的放射治疗技术,建议采用(提示盆腔CT:多发盆腔淋巴结肿大,最大者直径3cm,为右髂总淋巴结,与血管及周围组织界限不清。)()。

A.常规体外放射治疗+腔内放射治疗。IMRT+腔内放射治疗+同步化学治疗。IMRT+同步化学治疗。IMRT+腔内放射治疗。IMRT+常规体外放射治疗。X刀+腔内放射治疗+同步化学治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。如选择先放射治疗,高危区(CTV1)应该包括的颈淋巴结区域是()。

A.右侧Ⅱ~Ⅳ区,左侧Ⅰb区。右侧Ⅰ~Ⅲ区,左侧Ⅱ区。右侧Ⅰb~Ⅲ区,左侧Ⅱ区。右侧Ⅰb~Ⅴ区,左侧Ⅱ区。右侧Ⅰ~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区。右侧Ⅰa~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区。右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区。右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ区。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。患者放射治疗后,颈淋巴结肿大完全消退的概率是()。

A.20%。30%。40%。60%。75%。80%。85%。95%。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。患者的肿瘤分期及治疗原则为(提示原发灶在右侧舌根。MRI:肿瘤直径<2.5cm。)()。

A.T1N2,原发灶根治性放射治疗+颈淋巴结清扫术。T2N1,首选手术治疗。T2N1,可选根治性放射治疗。T2N1,术后同步放射化学治疗。T2N1,术前同步放射化学治疗。T2N1,术前同步放射化学治疗+靶向治疗。T2N2,术后同步放射化学治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。有助于寻找原发灶的线索有()。

A.EBV(-)。淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。转移淋巴结的位置。触诊舌根偏硬。淋巴结大小。祖籍。吸烟史。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。该患者放射治疗的生存率为()。

A.30%。40%。50%。60%。70%。80%。85%。90%。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。该患者的原发灶可能为(首先考虑的前三位)()。

A.鼻咽癌。甲状腺癌。扁桃体癌。软腭癌。梨状窝癌。舌根癌。腮腺癌。转移性癌。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。为明确诊断应立即检查()。

A.多次复查粪隐血。下消化道造影。结肠镜检查。肿瘤标志物。腹部CT。开腹探查。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。正确的术后处理包括(提示经检查明确诊断为乙状结肠癌,给予手术切除;肿瘤病理:腺癌;淋巴结:2/24(+),病理为黏液细胞癌;免疫组织化学:K-ras野生型,Her-2(-),VEGF(-)。)()。

A.FOLFOX化学治疗或FOLFERI化学治疗。双膦酸盐类。腹部放射治疗。西妥昔单抗。扶正中药。无须治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。除上述检查,还可以()。

A.检查口腔是否有出血。查血红蛋白。查肝、肾功能。查胸部X线片。行骨髓穿刺检查。查腹部MRI。行粪细胞学检查。应用止血药物治疗。