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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为().

A.慢性支气管炎。慢性支气管炎+肺气肿。慢性支气管炎+肺气肿+肺心病。慢性阻塞性肺疾病。慢性支气管炎+肺气肿+心肌病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,律齐。精神萎靡,口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,腹软,肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。可能会加重肾脏损伤的药物是().

A.左旋氧氟沙星。甘露醇。黄连素。头孢三嗪。多巴胺。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,律齐。精神萎靡,口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,腹软,肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。对肾前性少尿和急性肾小管坏死的鉴别,无意义的检查是().

A.尿常规。血肌酐水平。尿渗透压。尿钠浓度。血肌酐/尿素氮比值。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,律齐。精神萎靡,口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,腹软,肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。根据急性肾损伤RIFLE分级,患者肾功能分级属于().

A.R-有急性肾损伤的风险。I-急性肾损伤。F-急性肾衰竭。L-肾功能丧失。E-终末期肾病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,52岁。头痛半年,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,入院检查:意识清楚,眼底检查视盘水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。应采用的进一步检查是().

A.头颅CT。脑血管造影。脑电图。X线平片。ECT。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,52岁。头痛半年,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,入院检查:意识清楚,眼底检查视盘水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。明确病因后,下一步的治疗原则应该是().

A.脱水治疗。抗感染治疗。冬眠物理降温。去病因治疗。去骨瓣减压。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,52岁。头痛半年,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,入院检查:意识清楚,眼底检查视盘水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。目前能确定的诊断是().

A.颅内占位性病变。腔隙性脑梗死。颅内压增高。蛛网膜下腔出血。脑水肿。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛,呼吸困难3h入院,体格检查:意识清醒,呼吸急促,血压100/60mmHg,心率110次/min,气管左移,右胸廓饱满,右侧6~7肋叩痛阳性,叩诊成鼓音,听诊右侧呼吸音低,左侧呼吸音粗,腹平软,无固定压痛,无反跳痛以及肌卫,肝肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/min。抢救措施正确的是().

A.静脉应用抗生素。小剂量多巴胺持续静脉泵入。鼻导管吸氧。口服茶碱缓释片。胸腔闭式引流。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛,呼吸困难3h入院,体格检查:意识清醒,呼吸急促,血压100/60mmHg,心率110次/min,气管左移,右胸廓饱满,右侧6~7肋叩痛阳性,叩诊成鼓音,听诊右侧呼吸音低,左侧呼吸音粗,腹平软,无固定压痛,无反跳痛以及肌卫,肝肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/min。有助于明确诊断的检查是().

A.超声心动图。X线胸片。上、下肢动脉血气分析。右心导管检查。肺功能检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛,呼吸困难3h入院,体格检查:意识清醒,呼吸急促,血压100/60mmHg,心率110次/min,气管左移,右胸廓饱满,右侧6~7肋叩痛阳性,叩诊成鼓音,听诊右侧呼吸音低,左侧呼吸音粗,腹平软,无固定压痛,无反跳痛以及肌卫,肝肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/min。诊断应首先考虑().

A.多发软组织伤。腹腔脏器破裂。右6~7肋骨骨折合并气胸。休克。肺炎。