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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药是()

A.多巴胺。多巴酚丁胺。硝酸甘油。阿托品。异丙肾上腺素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。需立即采取的最有效的措施是()

A.电除颤。机械通气。连续心前区捶击。口对口人工呼吸。胸外心脏按压。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,58岁。反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。下列哪一项是最佳的抢救措施()

A.气管插管辅助通气。同步电复律100J。非同步电复律200J。静脉注射利多卡因。静脉注射肾上腺素1mg。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,58岁。反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。下列哪一项是最可能的诊断()

A.心肌梗死。心源性休克。心脏骤停。充血性心衰。心绞痛。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。下列PVWP值中,哪一项提示中度肺淤血()

A.16~18mmHg。21~25mmHg。18~20mmHg。25~30mmHg。16~20mmHg。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3d,无咳痰、咯血及发热,30min前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体格检查:血压150/100mmHg,呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/min。最可能的诊断是().

A.急性肺栓塞。急性心肌梗死。急性左心衰竭。阻塞性肺气肿。自发性气胸。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。进行血流动力学监测时,下列CVP值中哪一项提示血容量不足()

A.10cmH2O。1.5cmH2O。4cmH2O。14cmH2O。12cmH2O。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(Fi02)为80%,潮气量10ml/kg,呼吸频率20次/分,30min后,复查动脉血气:pH7.36,PaCO250mmHg,PaO249mmHg,最合理的调整方案是()

A.加用PEEP。增大FiO2至100%。增大潮气量至14ml/kg。增加呼吸频率至30次/分。减少潮气量至5ml/kg。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。患者送入ICU后,最合适的监护措施是()

A.氧输送(D0)监测。无创血压监测。心排出量监测。动脉血氧饱和度监测。呼气末二氧化碳分压监测。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。2周后,若考虑气管切开,下列哪一项目的是最合理的()

A.避免长期插管引起气囊破裂。患者感觉更舒适。便于吸痰。减少喉部损伤。气管插管2周以上,以防止气道狭窄。