问题：
[多选,案例分析题] 患者男，63岁。主因胸骨后疼痛2h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。考虑目前患者的诊断是（）（提示TnI升高，心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕，心率125次/min，血压85/40mmHg，双肺听诊可闻及弥漫水泡音。）
A.急性下壁心肌梗死。急性前间壁心肌梗死。心源性休克。肺栓塞。气胸。高血压。糖尿病。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。则该患者最可能诊断为（）（提示经充分补液扩容后患者血压未见明显好转，尿量＜20ml/h。）
A.脓毒性休克。肿瘤转移。全身炎症反应综合征。多器官功能衰竭。肺栓塞。多器官功能不全。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。患者需要的对症支持治疗是（）.
A.给予激素。保持引流通畅。给予抗生素。机械通气。血液净化。给予呼吸兴奋剂。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。该患者酸碱代谢紊乱的类型最可能是（）.
A.呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。代谢性碱中毒。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。首选的血管活性药物是（）.
A.去甲肾上腺素。多巴胺。多巴酚丁胺。血管升压素。去氧肾上腺素。肾上腺素。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。如患者出现并发症，不可能出现的是（）.
A.继发感染。肠梗阻。肝性脑病。肾功能不全。上消化道出血。血性腹腔积液。心功能不全。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。诊断可能是（）.
A.慢性活动性肝炎。肝硬化失代偿期。食管静脉曲张。原发性肝癌。门静脉血栓形成。肝性脑病。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。首选的检查方法是（）.
A.AFP＋B超。骨髓穿刺。肝血池扫描。碱性磷酸酶。铁蛋白检测。肝CT。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。患者入院后应常规做（）.
A.心电图。血常规。出、凝血时间。头部CT。全身体检。脑血管造影。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。此时适宜采用的治疗措施是（）.
A.临时应用止血药物。甘露醇脱水降颅压。腰椎穿刺放液减压。大量应用激素。急诊开颅手术。吸氧。
