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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,43岁,误服农药后出现意识不清,伴口吐白沫、大汗淋漓,急送当地医院。查体:病人昏迷,面色苍白,瞳孔小如针尖,肌颤明显,心率64次/分,肺部大量湿啰音,呼吸频率16次/分,血压115/70mmHg。拟诊为"有机磷中毒"。其诊断首先考虑为()

A.急性硬膜外血肿,脑疝。急性硬膜外血肿,视神经损伤。急性硬膜外血肿,动眼神经损伤。急性硬膜外血肿,脑干损伤。急性硬膜外血肿,三叉神经损伤。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,10岁,反复头痛,恶心、呕吐2月余。头颅CT示:脑积水,四脑室明显扩张。今行腰穿检查,放出部分脑脊液后,患儿突觉剧烈疼痛,然后呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快就呼吸停止。下列哪项处理是最佳的()

A.立即气管插管辅助呼吸,同时行脑室外引流术。立即气管插管辅助呼吸,立即静脉推注20%甘露醇250ml。立即气管插管辅助呼吸,急诊行开颅血肿清除术。立即气管插管辅助呼吸,补液抗休克。立即气管插管辅助呼吸,纤支镜取异物。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,10岁,反复头痛,恶心、呕吐2月余。头颅CT示:脑积水,四脑室明显扩张。今行腰穿检查,放出部分脑脊液后,患儿突觉剧烈疼痛,然后呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快就呼吸停止。病情突然变化的原因首先考虑为()

A.小脑幕切迹疝。枕骨大孔疝。颅内出血。迷走神经反射。呼吸道梗阻。

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[单选,案例分析题] 女性,43岁,车祸致头部外伤后5h。查体,昏迷意识,双侧瞳孔3mm,对光反射存在。呼之不应,疼痛刺激未见睁眼,无言语,可见有肢体逃避反应。其GCS评分为()

A.1+1+5。1+1+4。1+2+3。2+1+5。2+2+4。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,43岁,车祸致头部外伤后5h。查体,昏迷意识,双侧瞳孔3mm,对光反射存在。呼之不应,疼痛刺激未见睁眼,无言语,可见有肢体逃避反应。影像学检查提示大脑凸面脑膜瘤,大小约4cm×5cm,首选的治疗方法是()

A.化学治疗。放射治疗。手术切除。随访观察。介入治疗。

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[单选,案例分析题] 女性,50岁,突发剧烈头痛1h。查体:嗜睡意识,精神软,双侧瞳孔2mm。对光反射存在,血压170/110mmHg,四肢活动正常。影像学检查提示自发性蛛网膜下腔出血,进一步检查应首选()

A.头颅X线摄片。脑血管造影。头颅CT。头颅MRI。气颅造影。

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[单选,案例分析题] 女性,50岁,突发剧烈头痛1h。查体:嗜睡意识,精神软,双侧瞳孔2mm。对光反射存在,血压170/110mmHg,四肢活动正常。首选的检查方法是()

A.头颅X线摄片。脑血管造影。头颅CT。头颅MRI。气颅造影。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,50岁,突发剧烈头痛1h。查体:嗜睡意识,精神软,双侧瞳孔2mm。对光反射存在,血压170/110mmHg,四肢活动正常。确诊首选的检查是()

A.X线检查。CT检查。MRI检查。血常规检查。B超检查。

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[单选,案例分析题] 男性,32岁,外伤致右前臂出血、疼痛5h。查体:右前臂畸形,可见一5cm长裂口,骨折端外露。X线检查结果为:右尺桡骨双骨折。进一步处理的最佳方法是()

A.急诊清创切复内固定术。清创术后右前臂石膏固定,二期行内固定术。包扎后第二天行清创内固定术。仅行清创术,骨折不予处理。包扎伤口,14天后行清创内固定术。

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[单选,案例分析题] 男性,32岁,外伤致右前臂出血、疼痛5h。查体:右前臂畸形,可见一5cm长裂口,骨折端外露。初步处理方法不正确的是()

A.包扎。急诊X线检查。积极做手术准备。将外露的骨折端复位。夹板固定。