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问题:

[单选,案例分析题] 患者孕38+2周临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。上述表现首先考虑为()

A.仰卧低血压综合征。肺炎。麻醉平面过高。羊水栓塞并发DIC。全脊髓麻醉。

问题:

[单选,案例分析题] 患者孕38+2周临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。应立即启用的首选药物为()

A.6-氨基己酸。止血敏。右旋糖酐。止血环酸。肝素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者孕38+2周临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。应立即采取哪些实验项目检查以明确上述诊断()

A.肝功能。血生化指标。凝血功能检查。肾功能检查。尿液常规检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,50岁,患门脉高压症。多次呕血,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压100/60mmlHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L,肝功能明显下降。全麻诱导下列最佳组合是()

A.硫喷妥钠,琥珀胆碱。异丙酚,维库溴铵。依托咪酯,芬太尼,维库溴铵。安定,芬太尼,琥珀胆碱。氯胺酮,哌库溴铵。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。最佳的麻醉方法()

A.局麻+神经安定术。硬膜外麻醉。气管内插管全麻。腰麻。针刺麻醉。

问题:

[单选,案例分析题] 男,50岁,患门脉高压症。多次呕血,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压100/60mmlHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L,肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳()

A.控制晶体输入量,以胶体液为主。大量输入白蛋白。输全血。脾切除后,输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆。手术开始即输入新鲜血液。

问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁。咳嗽、咳痰(每日50ml)、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌,拟行右侧开胸右肺中叶切除术。为减少吸烟患者术后肺部并发症,术前准备中效果最不确定的是()

A.改善呼吸功能。控制呼吸道感染。尽量减少痰液。进行咳痰训练。术前停止吸烟1周。

问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁。咳嗽、咳痰(每日50ml)、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌,拟行右侧开胸右肺中叶切除术。侧卧位吸纯氧单肺通气时,何种措施可以最有效改善氧合()

A.健侧肺PEEP。增加健侧肺潮气量。暂时性钳闭患侧肺动脉。健侧肺用IPPV,患侧肺间断膨胀。增加健侧肺呼吸频率。

问题:

[单选,案例分析题] 男患30岁,诊断为右侧嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升。嗜铬细胞瘤切除后出现低血糖的原因()

A.补充葡萄糖量不足。胰岛素分泌增加。糖原分解增加。脂肪分解增加。基础代谢率增加。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升,其可能原因为()

A.麻醉过浅。输液过快。血中儿茶酚胺含量增加。C02蓄积。缺O2