问题:
[单选,案例分析题] 女性,55岁,反复胸闷气促10年,再发加重3天来院。查体:HR130次/分,BP80/40mmHg,双下肢水肿,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。可能的诊断是()
A.二尖瓣狭窄。二尖瓣反流。主动脉瓣反流。主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄伴反流。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,55岁,反复胸闷气促10年,再发加重3天来院。查体:HR130次/分,BP80/40mmHg,双下肢水肿,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图为快室率房颤,首选哪种药物()
A.阿托品。卡托普利。毛花苷丙(西地兰)。胺碘酮。美托洛尔。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,55岁,反复胸闷气促10年,再发加重3天来院。查体:HR130次/分,BP80/40mmHg,双下肢水肿,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心脏超声示二尖瓣狭窄伴轻度反流,瓣口面积0.8cm,无钙化,瓣下结构正常。首选的治疗是()
A.药物治疗。经皮二尖瓣球囊扩张术。二尖瓣置换术。心脏移植。观察。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,47岁,10天前患急性前壁心肌梗死入院,一天来胸痛再发,呈持续性,在吸气及仰卧位时加重,坐位或前倾位时减轻。查体:体温37.5℃,血压正常,右肺底叩浊,呼吸音减弱,可闻及心包摩擦音。胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×109/L,血沉28mm/h。最佳的治疗方案是()
A.抗生素。冠脉造影。加大硝酸甘油用量。锻炼。非甾体消炎药。
问题:
[单选,案例分析题] 男,56岁,呕血、黑便6h,伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏110次/分。腹部触诊:脾脏肋下4cm。该患者首先考虑是()
A.消化性溃疡。胃癌。急性胃炎。胆道出血。肝硬化。
问题:
[单选,案例分析题] 男,56岁,呕血、黑便6h,伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏110次/分。腹部触诊:脾脏肋下4cm。确诊的首选检查是()
A.X线钡餐检查。上腹部B超检查。上腹部CT检查。上腹部MRI检查。胃镜检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,58岁,因"自服敌敌畏(约150ml)2h",于急诊入院。体检:浅昏迷状态,呼吸浅快,双侧瞳孔等大等圆,直径约1mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,闻及大量湿啰音。立即给予洗胃、抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐渐转清。体检:面色潮红,皮肤干燥,双侧瞳孔等大等圆,直径约6mm,双肺呼吸音粗无啰音,心率118次/分;继予抗胆碱药维持量使用,病情平稳。但3h后,患者突然出现恶心加重、烦躁、胸闷。肢体软弱无力、言语含糊和抬头困难。随后呼吸浅弱,数分钟后呼吸停止。其诊断首先考虑是()
A.吸入性肺炎。阿托品中毒。中间综合征。迟发性周围神经病。急性呼吸窘迫综合征。
问题:
[单选,案例分析题] 男,56岁,呕血、黑便6h,伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏110次/分。腹部触诊:脾脏肋下4cm。其血细胞减少原因首先考虑是()
A.急性白血病。活动性肝炎。再生障碍性贫血。脾功能亢进。缺铁性贫血。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,6岁,双下肢瘀点淤斑3天。伴腹痛1天。体检:巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺无殊,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,下肢皮肤可见较多瘀点淤斑。血常规:WBC7.5×109/L,中性65%,淋巴细胞35%,Hb120g/L,血小板180×109/L。下列哪项处理是不正确的()
A.消除致病因素。使用抗过敏药物。病情严重时,可使用糖皮质激素。输注血小板。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,18岁。主诉:怕热、多汗、纳亢、消瘦4月。突起双下肢乏力、行走不能3h。体检:双眼炯炯有神,皮肤潮热,甲状腺Ⅱ度肿大,弥漫性,左甲状腺上极可闻及血管杂音。HR118次/分,心音亢进。双肺(-),双下肢肌力Ⅱ级,腱反射减弱。治疗首先选择哪种方法()
A.手术治疗。放射性碘治疗。抗甲状腺药物治疗。碘剂治疗。不用药,观察。