当前位置:胸心外科主治医师题库>外科休克题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()。

给氧。纠正酸中毒。应用强心剂。控制补液量。应用呋塞米。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()。

静脉血管张力较高。静脉回心血量不足。动脉血管张力增高。右心功能不全。胸腔内压力增高。

问题:

[单选,B型题] 休克病人()。

仰卧位或俯卧位。高半坐卧位。下肢抬高20°,头和躯干抬高5°。低半坐卧位或斜坡卧位。15°~30°头高脚低斜坡卧位。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO-318mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()。

纠正酸中毒。纠正低血钾。纠正低血钠。急诊手术,解除肠梗阻。纠正低血容量。

问题:

[单选,B型题] 轻度休克的表现是()。

失血量约为全身血容量的5%~10%,脉搏正常,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状。失血量约为全身血容量的10%~15%,脉搏100次/分左右,脉压稍低,尿量减少。可有烦躁,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状。失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次/分,脉压正常或稍低,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状。失血量约为全身血容量的20%~40%,脉搏>120次/分,收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清,软弱无力,表情淡漠,可陷入昏迷。失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱,收缩压低于40~60mmHg或测不到,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏。

问题:

[单选,B型题] 硝普钠()。

钙通道阻滞剂。氧自由基清除剂。吗啡类拮抗剂。抗凝剂。直接血管扩张剂。

问题:

[单选,B型题] 高动力型感染性休克的临床表现特点是()。

嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒。神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,混合型酸中毒。神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,代谢性酸中毒。神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高。谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,血乳酸轻度升高。

问题:

[单选,B型题] 低血容量休克()

BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,四肢皮肤花斑、湿冷。BP80/50mmHg,CVP20cmH2O,颈静脉曲张。BP80/50mmHg,CVP4cmH2O,CO>10L/min,四肢温暖。BP160/100mmHg,CVP16cmH2O,血性泡沫痰。BP160/80mmHg,CVP6cmH2O,X线胸片心影呈靴形。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。根据患者目前情况,首先要考虑的是(提示:术后第2天下午,发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑.伤口渗血。脉搏100次/分,血压下降至90/60mmHg,尿量减少。实验室检查:血小板

A.输血传染肝炎。血小板减少性紫癜。原发性纤维蛋白溶解症。弥散性血管内凝血(DIC.。自身红细胞致敏性紫癜(Garder-Diamond综合征)。过敏性紫癜。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()。

低血容量性休克。感染/脓毒性休克。过敏性休克和心源性休克。血液异常分布性休克和阻塞性休克。神经性休克。