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问题:

[单选,案例分析题] 女性,65岁,近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/min,可见长间隙和交界区逸搏。2h后患者突然出现意识丧失,抽搐,急查心电图示心率260次/min,节律不规整,QRS波形不规则,其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为()

A.心室颤动。尖端扭转性室性心动过速。预激伴房颤。房颤伴差异性传导。阵发性室上性心动过速。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,65岁,近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/min,可见长间隙和交界区逸搏。经抢救意识转清,病情稳定,为预防晕厥发作,最佳治疗手段是()

A.长期口服麻黄碱。长期口服阿托品。安置永久性心脏起搏器。安置临时性心脏起搏器。经皮冠状动脉介入手术,改善冠状动脉供血。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,65岁,近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/min,可见长间隙和交界区逸搏。该病人紧急救治时首选()

A.利多卡因静脉注射。胺碘酮静脉注射。静注硫酸镁。直流电同步电复律。直流电非同步电复律。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,67岁,糖尿病史5年,既往血压正常。1个月来感头晕,5天前查血压170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg,心率78次/分,心电图正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,头颅CT未见异常。不宜服用下列哪类降压药()

A.氢氯噻嗪。β受体阻滞药。ACEI。钙拮抗剂。α受体阻滞药。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,67岁,糖尿病史5年,既往血压正常。1个月来感头晕,5天前查血压170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg,心率78次/分,心电图正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,头颅CT未见异常。病人已服用ACEI治疗,如果降压效果不理想,不宜加用下列哪类降压药()

A.利尿剂。β受体阻滞药。血管紧张素Ⅱ受体阻滞药。钙拮抗剂。α受体阻滞药。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,67岁,糖尿病史5年,既往血压正常。1个月来感头晕,5天前查血压170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg,心率78次/分,心电图正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,头颅CT未见异常。该病人降压治疗的目标值是()

A.<160/100mmHg。<140/95mmHg。<140/90mmHg。<130/80mmHg。<120/80mmHg。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,59岁,高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝,无杂音。下列哪种疾病不考虑()

A.急性心包炎。心绞痛。急性肺栓塞。主动脉夹层。肋软骨炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,59岁,高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝,无杂音。入院后监护发现频发室早、短阵室速,下列哪项处理是正确的()

A.密切观察,无需处理。首选普罗帕酮静注,必要时重复。首选胺碘酮静注。首选利多卡因静脉注射,必要时重复,或以静脉点滴维持。直流电复律。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,59岁,高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝,无杂音。心电图示V~V病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置,诊断为ST段抬高型心肌梗死,梗死部位为()

A.下壁。前间壁。前壁。广泛前壁。右室。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁,活动后气促3年,加重伴双下肢浮肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg,心界向左下扩大,心率110次/min,房颤心律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺少量湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下2cm,双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。以下哪项检查对确定诊断最有意义()

A.心电图。血生化。胸部X线检查。超声心动图。漂浮导管检查。