问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是()
A.肌松拮抗不完全。拔管指征掌握不当。琥珀胆碱残留作用。胆碱能危象。肌无力危象。泼尼松的协同作用。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。进一步正确的处理是()
A.新斯的明0.5~1mg+阿托品0.5mg静注。保持呼吸道通畅及吸氧。立即气管插管人工通气,辅助或控制呼吸。阿托品0.5~1mg静注。呋塞米20mg静注。静注吗啡2mg镇静。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素()
A.高血压。糖尿病。家族史。高胆固醇血症。肥胖。年龄。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。下列哪些是决定心肌需氧量的因素()
A.心率。心室容积。心排出量。心肌收缩力。血压。心律。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。下述哪些指标可提示心肌缺血()
A.ST-T。PAP。CI。QRS。RPP。CO。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。引起该病人心绞痛的可能原因是()
A.高血压。心动过速。心肌肥大。胆-心反射所致冠脉痉挛。胆道阻塞引起的疼痛。高血糖。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。该病人麻醉的基本原则,哪些是正确的()
A.加强围术期监测。麻醉诱导力求平稳。维护心血管功能相对稳定。维持接近正常的血容量。保持满意的通气。避免内环境紊乱。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿,6岁,15kg,诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行’VSD纠治术。先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是()
A.心脏畸形引起的原发性血流动力异常。心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响。肺血管阻力大小。血液分流情况。心功能代偿情况。肺血管阻塞程度。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,6岁,15kg,诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行’VSD纠治术。正常情况下,肺动脉压是体循环压的()
A.相等。1/2。1/3。1/4。1/5。1/6。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿,6岁,15kg,诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行’VSD纠治术。该先心患儿引起肺高压的因素是()
A.肺血流增加。肺血管痉挛。肺静脉压增高。左心衰。肺动脉狭窄。肺动脉瓣狭窄。