问题：
[多选,案例分析题] 男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。有关主动脉夹层，正确的是（）
A.常见的致病因素是高血压。最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛。Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型。夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡。主动脉夹层诊断金标准是超声检查。A型主动脉夹层首选手术治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。经磁共振检查，确诊为主动脉夹层（A型），内科处理包括（）
A.卧床休息，避免情绪激动。使用强效镇痛剂。积极控制血压。使用β受体阻滞药。抗凝治疗。抑制血小板聚集。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑哪些疾病（）
A.急性心肌梗死。反流性食管炎。大动脉炎。主动脉夹层。自发性气胸。阑尾炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。TURP术中常用的冲洗液包括（）
A.注射用蒸馏水。葡萄糖液。生理盐水。山梨醇。甘露醇。氨基乙酸。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。下列措施中哪些是适宜的（）
A.立即气管插管。立即面罩高浓度吸氧。立即静注多沙普仑催醒。立即静注毛花甙丙强心。立即静注呋塞米利尿。立即地塞米松进行激素治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。术中需要阻滞相应神经支配的器官包括（）
A.小肠。直肠。膀胱。乙状结肠。前列腺。阴茎。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。根据TURP相关器官的神经分布，麻醉平面（头端）应该控制在哪一感觉即已足够（）
A.T6。T8。T10。T12。L1。S1。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。此时病人发生的病理生理改变可能有（）
A.高渗性昏迷。代谢性碱中毒。视乳头水肿。低钠血症。血浆低渗透压。氧合指数降低。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。针对该并发症，预防的措施有哪些（）
A.术中患者取头低位。冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cm。避免采用椎管内神经阻滞麻醉。将手术时间尽量控制在150min以内。术中常规使用高渗液盐水。术中常规使用甘露醇及时脱水。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控，可有利于患者血流动力学的稳定，下列哪项措施有利于维持患者的心输出量（）
A.心率稍偏慢。应用扩血管药或借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力。因患者舒张压偏低，应用升压药提高灌注压，保证心肌血流灌注。心率稍偏快为宜。应用β1受体阻滞药，主要是降低心肌耗氧，其次是减弱心肌收缩力，减少血流向左心房反流。出现心率减慢时，禁用阿托品，以免引起室颤。
