问题：
[多选,案例分析题] 患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。该患儿麻醉选择应（）
A.避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物。充分镇静，尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变。避免加重缺氧，防止肺循环阻力增加。麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度，适当过度通气。提高体外循环预充液的胶体渗透压，防止术后肺水肿。术后呼吸管理适当延长带管时间，充分镇静，适当运用PEEP，但压力宜<1kPa。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，女，3岁，10kg，发绀。诊断为先心，法洛氏四联症，拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。发绀性先心病临床征象哪几项是正确的（）
A.婴儿期均出现发绀。生长到1～2年后可出现杵状指。部分儿童喜采取蹲踞姿势。可发生脑梗死、肺栓塞。由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒。接受体-肺循环分流后，可出现心衰。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，女，3岁，10kg，发绀。诊断为先心，法洛氏四联症，拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）
A.呼吸纯氧，降低吸气峰压。静注吗啡，改善流出道痉挛。手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持。SpO迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素。应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物。避免使用明显降低外周血管阻力的药物。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，女，3岁，10kg，发绀。诊断为先心，法洛氏四联症，拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。气管插管时哪些处理是错误的（）
A.血压低选用去氧肾上腺素。保持较高气道压。连续监测SpO2。选用氯胺酮基础麻醉并非不妥。心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药。麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，女，3岁，10kg，发绀。诊断为先心，法洛氏四联症，拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。法洛氏四联症包括（）
A.室间隔缺损。主动脉骑跨。肺动脉狭窄。房间隔缺损。右心室肥厚。心内膜垫缺损。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，女，3岁，10kg，发绀。诊断为先心，法洛氏四联症，拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。该患儿的术前处理以下哪些是正确的（）
A.面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象。明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理。严重发绀性患儿可免去术前药。情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象。吗啡0.1～0.2mg／kg、东莨菪碱0.01mg／kg。术前避免过度控制液体摄入，麻醉前2～4小时可喝适量的清水。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情（）
A.心电图示左房肥大。心电图示右室肥大。心电图示房颤。P波增宽且有切迹。X线示心影呈"梨型心"。超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。其麻醉处理哪些正确（）
A.注意控制心率。尽力避免低氧血症。避免酸中毒。可选择氧化亚氮麻醉。术中可用头低足高位。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的病人的叙述，正确的是（）
A.可并发急性肺水肿。心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大。有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险。麻醉处理要点要特别注意控制心率。房颤使心排量减少30％。可导致右心衰竭。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。该病人麻醉管理应注意（）
A.避免心动过缓。避免心动过速。保持足够血容量，但应注意输注速度和量。发生快速型房颤，首选β受体阻滞药。避免缺氧和二氧化碳蓄积。对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂。
