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问题:

[单选,案例分析题] 二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛,患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛()

A.间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛。间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛。间断注射地西泮和吗啡镇痛。采用静脉PCA镇痛。静注硫喷妥钠镇痛。

问题:

[单选,案例分析题] 二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛,当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置,那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛()

A.吸入异氟醚镇痛。间断肌注吗啡镇痛。间断肌注哌替啶(度冷丁)结合宫颈旁阻滞镇痛。吗啡静脉PCA镇痛。地西泮静脉PCA镇痛。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁,因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,血钠126mmol/L。关于补钾时应遵守原则正确的是()

A.浓度不应超过40~60mmol/L范围。应快速补钾。酸中毒合并低钾应在纠正酸中毒后补钾。补钾时要增加钠的摄入。一直应静脉补钾。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁,因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,血钠126mmol/L。可能出现的心电图改变是()

A.T波低平、双相。U波增高。ST段下移。Q~T间期延长。以上都有可能出现。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁,因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,血钠126mmol/L。对该病人应补充()

A.1.25%碳酸氢钠液+林格氏液。1.5%葡萄糖盐水+氯化钾液。5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液。25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液。1/6mol/L乳酸钠液。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,52岁,体重60kg,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()

A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血。输全血600ml补充丢失的失血量。输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血。输红细胞悬液600ml,不必输注全血。原则上不输液。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,52岁,体重60kg,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血红蛋白105g/L。患者心率加快的最可能的原因是()

A.为维持心排血量的一种代偿表现。出血太多,休克的表现。容量负荷过多的表现。可能存在高钾血症。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,52岁,体重60kg,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血红蛋白105g/L。该患者术前可能存在()

A.低渗性脱水。高渗性脱水。高钾血症。水中毒。高钙血症。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,因咯血、气急伴尿少入院。检查:血压150/90mmHg,心率89次/分,呼吸22次/分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol/L,尿钠为30mmol/L,血清清蛋白为32g/L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。患者低钠血症之最可能原因是()

A.钠丢失过多。钠摄入不足。利尿剂使用。ADH(抗利尿激素)分泌失当综合征(SIADH)。饮水过多。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,因咯血、气急伴尿少入院。检查:血压150/90mmHg,心率89次/分,呼吸22次/分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol/L,尿钠为30mmol/L,血清清蛋白为32g/L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。该患者诊断之一是()

A.低清蛋白血症。急性左心衰。血液低渗状态。低血容量性休克。急性呼吸衰竭。