问题:
[单选,案例分析题] 一原发性醛固酮增多症患者来院急诊,体检脱水严重,神志不清。家属诉此次发病已有一周。查血压100/80mmHg,心率105次/分,血糖65mg/dl,血浆渗透压340mmol/L。可采取下列措施,除外()
A.转入ICU监护治疗。输注5%葡萄糖溶液。鼻饲矿泉水。快速缓解高渗状态,争取在4~6h内将血浆渗透压降至280mmol/L左右。治疗原发病。
问题:
[单选,案例分析题] 一原发性醛固酮增多症患者来院急诊,体检脱水严重,神志不清。家属诉此次发病已有一周。查血压100/80mmHg,心率105次/分,血糖65mg/dl,血浆渗透压340mmol/L。根据现有资料,首先考虑诊断之一是()
A.低血容量性休克。糖尿病高渗性昏迷。血液高渗状态。脑水肿。重度代谢性酸中毒。
问题:
[单选,案例分析题] 一车祸患者,男性,30岁,右股部肿胀明显,有大片淤斑;心电监测显示:心率70次/分,T波高尖,QRS波增宽。患者诉疼痛无力。可采取的合理措施为()
A.停用含钾液体,改用不含钾液体,同时急查血清电解质及血气。继续观察。继续输注含钾液体。输注血制品。予阿片类药物镇痛。
问题:
[单选,案例分析题] 一车祸患者,男性,30岁,右股部肿胀明显,有大片淤斑;心电监测显示:心率70次/分,T波高尖,QRS波增宽。患者诉疼痛无力。除考虑右股部损伤外,还应该诊断病人存在()
A.低钾血症。高钾血症。失血性休克。低钠血症。高钠血症。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,股骨骨折入院急诊手术。术后第3天突然胸痛,痰中带血伴呼吸急促。诊断首先考虑为()
A.失血性休克。ARDS。急性肺损伤。急性肺栓塞。肺部感染。
问题:
[单选,案例分析题] 一老慢支、肺心病患者急诊入住ICU,查血气示pH7.121,PCO298mmHg,PO250mmHg,BE+12mmol/L,SB30mmol/L。首先必需采取的措施是()
A.输注碳酸氢钠溶液。联合使用广谱抗生素。机械通气排出CO2。高浓度面罩吸氧。吸入气道扩张剂。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,23岁,车祸致脾破裂出血,急诊行脾切除,术后送入ICU。监护示:心率130次/分,血压95/60mmHg。血气示pH7.256,PCO230mmHg,BE-10mmol/L,SB18mmol/L。安全有效的治疗方法是输注()
A.浓缩红细胞。新鲜冰冻血浆。乳酸林格液。5%碳酸氢钠溶液。以上均可。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,70岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎;咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难;昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院求诊。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.6℃,脉搏115次/分,血压140/85mmHg,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。为明确诊断,宜首选()
A.动脉血气分析。胸部X线摄片。心电图检查。痰细菌学检查。颅脑CT检查。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,70岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎;咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难;昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院求诊。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.6℃,脉搏115次/分,血压140/85mmHg,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。如诊断明确后,予以积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但出现手足搐搦现象,则最可能并发了()
A.呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。神经症状。
问题:
[单选,案例分析题] 术中肠梗阻减压后,病人血压为60/40mmHg、HR150次/分。病人最可能出现()
A.失血性休克。低血容量性休克。低血容量性休克合并感染性休克。过敏性休克。输液反应。