问题:
[单选,案例分析题] 患儿,4岁,20min前吃花生时突然发生剧烈呛咳,顿时面红耳赤,并有憋气、呼吸不畅,5min后,症状较前缓解,但仍不断咳嗽,呼吸时有异声,家人送患儿入院就诊。首选检查是()
A.X线。支气管镜检。CT。B超。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,78岁,患右胸背部()带状疱疹后神经痛1年余,经多种方法治疗。疗效不明显,近期,疼痛有加重的趋势。询问病史,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。患者经硬膜外阻滞病情一度缓解,但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发,下一步治疗可选用()
A.单次硬膜外阻滞。硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损。腰交感神经阻滞。臂丛神经阻滞。腹腔神经丛阻滞。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,78岁,患右胸背部(T)带状疱疹后神经痛1年余,经多种方法治疗。疗效不明显,近期,疼痛有加重的趋势。询问病史,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。目前患者首选治疗方法是()
A.持续硬膜外阻滞治疗。肋间神经阻滞。营养神经治疗。腰交感神经阻滞。抗病毒治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。根据目前资料,该患者最可能的诊断是()
A.急性腰扭伤。增生性脊柱炎。强直性脊柱炎。坐骨神经炎。腰椎间盘突出症。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。患者还需接受哪些体格检查()
A.腰椎活动范围、步态,腰椎生理弯曲检查。局部压痛叩痛和放射痛检查。直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性。下肢感觉、肌力和腱反射改变。以上全部都需要。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗,症状无缓解,下一步应该接受的治疗是()
A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术。硬膜外腔消炎镇痛液注射。椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术。电脑三维牵引。胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射,症状无缓解,下一步应该接受的治疗是()
A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术。硬膜外腔消炎镇痛液注射。胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术。椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术。电脑三维牵引。
问题:
[单选,案例分析题] 二h前腰扭伤,疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、为持续性,腰椎活动严重受限,咳嗽、打喷嚏疼痛加重;疼痛主要位于腰背部,向右臀、腹股沟和股部放散,疼痛不过膝;查体:强迫体位,L棘间、棘旁压痛阳性,右侧第三腰椎横突压痛阳性,右髂腰三角区压痛阳性并向右臀和股部放散,双下肢感觉、肌力和腱反射正常,病理反射未引出。下列哪项治疗不适用于该患者()
A.急性期应卧床休息。使用镇痛剂。根据具体病情采用阻滞疗法。外科手术疗法。辅助疗法,如理疗、体疗、针灸按摩和中药等。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,38岁。头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心、呕吐1周。查体:血压200/100mmHg,Hb70g/L;尿蛋白(2+),沉渣RBC3~5/Hp,BUN32mmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾体积缩小。该患者最可能的诊断是()
A.急性肾衰。慢性肾衰尿毒症期。高血压肾损害。肾小动脉硬化。高血压脑病。
问题:
[单选,案例分析题] 二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。该患者最适于接受何种分娩镇痛()
A.间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛。硬膜外PCA镇痛。单次椎管内注药镇痛。连续蛛网膜下腔阻滞镇痛。间断注射地西泮和吗啡镇痛。