问题:
[单选,案例分析题] 男者,45岁,近2个月出现肝区疼痛、乏力,消瘦明显,消化不良、腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-)。诊断肝癌。在可能实施的情况下,治疗最有效的方法是()
A.手术切除病灶。化疗。肝动脉栓塞。肝动脉结扎。60钴照射。
问题:
[单选,案例分析题] 男者,45岁,近2个月出现肝区疼痛、乏力,消瘦明显,消化不良、腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-)。诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查是()
A.肝炎系列。血常规。肝功。AFP。血浆蛋白测定。
问题:
[单选,案例分析题] 男者,45岁,近2个月出现肝区疼痛、乏力,消瘦明显,消化不良、腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-)。诊断肝癌。诊断价值不大的检查是()
A.B超。CT。MRI。ERCP。ECT。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。下列哪项与患者主要疾病关系不大()
A.腹壁静脉曲张。食管胃底静脉曲张。痔。腹膜后静脉曲张。大隐静脉曲张。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。不恰当的治疗方法是()
A.血管加压素静脉滴注。三腔二囊管压迫。急诊剖腹探查,止血。输血。纤维胃镜介入治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是()
A.食管胃底静脉曲张破裂。胃溃疡出血。脾破裂。脾功亢进。肝内胆道出血。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,52岁,因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指。肝功能A/C1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。患者存在腹水,形成的最主要原因()
A.淋巴液输出不畅,从肝表面漏入腹腔。门脉压力增高,组织液回收少,漏入腹腔。肝功能下降,白蛋白水平低致血浆外渗。体内ADH增加水钠潴留。以上均不是。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,52岁,因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指。肝功能A/C1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。患者最有可能合并的症状是()
A.右锁骨上淋巴结肿大。双下肢散在出血点。内痔。杵状指。颈静脉怒张。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,52岁,因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指。肝功能A/C1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。治疗中哪项不适用()
A.制酸。保肝。软食。手术预防出血。利尿剂。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,67岁,有冠心病,因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体:巩膜黄染,有明显腹水。如该患者需行分流术,分流指征()
A.曾有大出血史,有腹水,但经治疗后腹水在短期内无消退者。无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血。脾肿大,脾功能亢进而无食管静脉曲张者。有食管静脉曲张,但无出血史者。以上都是。