问题:
[单选,案例分析题] 男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。应考虑为()
A.急性阑尾穿孔腹膜炎。消化性溃疡穿孔腹膜炎。急性胆囊穿孔腹膜炎。重症胰腺炎并感染。急性肠扭转。
问题:
[单选,案例分析题] 37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐,发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规WBC17×109/L,中性粒细胞0.88,尿常规无异常。此时应采用何种治疗方法()
A.热水坐浴,会阴部理疗。大剂量抗生素。经直肠脓肿切开引流术。经腹腔脓肿切开引流术。经阴道后穹隆切开引流术。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,38岁,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应诊断哪种疾病()
A.急性胆囊炎。急性阑尾炎。急性胃肠炎。急性胰腺炎。胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,38岁,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查是()
A.血清淀粉酶。腹部X线。腹部CT。尿便常规。血常规。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查()
A.腹部CT。B超。X线检查。肝功能检查。肝穿刺针吸细胞等检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病变。最合适的实验室检查()
A.AFP。包虫囊液皮试。血培养。γ-GT。血清胆红素测定。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。与该病最无关的因素是()
A.真菌。射线。病毒。亚硝胺。酒精。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。可能引起该患者死亡的最少见病因()
A.肝癌破裂出血。肝性昏迷。全身衰竭。上消化道出血。脑转移。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当()
A.加强抗炎药物应用及支持疗法。开腹行阑尾切除术。查AFP、CEA排除肝癌可能。纠正水,电解质及酸碱失衡。出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。治疗方案应首先考虑()
A.继续补液支持。即刻行手术引流。加强抗感染并积极处理的原发灶。查各项生化指标并纠正之。强心,应用消除黄疸药物。