男性,52岁,因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指。肝功能A/C1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。患者存在腹水,形成的最主要原因() A.淋巴液输出不畅,从肝表面漏入腹腔。 门脉压力增高,组织液回收少,漏入腹腔。 肝功能下降,白蛋白水平低致血浆外渗。 体内ADH增加水钠潴留。 以上均不是。
男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是() A.食管胃底静脉曲张破裂。 胃溃疡出血。 脾破裂。 脾功亢进。 肝内胆道出血。
男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。不恰当的治疗方法是() A.血管加压素静脉滴注。 三腔二囊管压迫。 急诊剖腹探查,止血。 输血。 纤维胃镜介入治疗。
男者,45岁,近2个月出现肝区疼痛、乏力,消瘦明显,消化不良、腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-)。诊断肝癌。在可能实施的情况下,治疗最有效的方法是() A.手术切除病灶。 化疗。 肝动脉栓塞。 肝动脉结扎。 60钴照射。
男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。治疗方案应首先考虑() A.继续补液支持。 即刻行手术引流。 加强抗感染并积极处理的原发灶。 查各项生化指标并纠正之。 强心,应用消除黄疸药物。
男者,45岁,近2个月出现肝区疼痛、乏力,消瘦明显,消化不良、腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-)。诊断肝癌。诊断价值不大的检查是()